home
about the project
Medical news
For authors
Licensed books on medicine
<< Previous Next >>

The concept of a stress response or adaptation syndrome. Diagnosis and prevention of stressful conditions

Leading idea ..

Stress reaction (stress) is one of the protective and adaptive mechanisms of the human body, developed in the process of evolution as a means of preserving life in an ever-changing environment. Dosed physical stress is a way to achieve resistance (sustainability) of the body under the influence of damaging factors



Training purpose. Based on the concept of stress, study the essence of the body's adaptation process. To learn the basic principles of building training impacts.

1. Ideas about the process of adaptation of the body.

"To live is to adapt." Indeed, life is a constant adaptation to the endless changes taking place around, the desire for a state of valeostasis. Valeokinesis is the constant work of protective and adaptive mechanisms at all levels of organization: metabolic, subcellular, cellular, organ, systemic, and organismic.

Reactivity (reactivatio - counteraction) is understood to mean the body's ability to respond in a certain way to the action of physiological and pathogenic factors. That is, reactivity is the property of the whole organism to respond with changes in life to environmental influences. The concept of body reactivity is often considered together with the concept of "resistance" (resistentia), which is understood as the body's resistance to pathogenic factors. Both terms reflect the basic properties of a living organism and are interconnected.

Paradoxically, the prolonged state of valeostasis is unfavorable for the body. It detoxifies the main defense mechanisms. Only constant valeokinesis benefits and health. Breakdown of any valeokinetic mechanism is possible with prolonged inactivity, when even an insignificant pathogenic factor can disable the protective-adaptive mechanism. This is already a disease. In nature, there are constantly influences that shift valeostasis and, accordingly, stimulate the mechanisms of valeokinesis. These effects can be both moderate, a kind of "everyday", and pathogenic. Often they manage to upset, shift valeostasis, but valeokinesis restores balance. Preexisting disease and the so-called "third condition" occur in our body more often than we expect, but in undetected form. In other words, most people live in a state “between” health and disease, and only good work of valeokinetic mechanisms preserves health, prevents “noticed” diseases and imperceptibly heals the body. Hence the main task of the doctor is to maintain the valeokinesis system at a high level. The best training effect can be natural physiological stresses. Sufficiently expressed physical stresses constantly violate valeostasis, are capable of causing microdamage, which, in essence, valeokinesis systems train. The beneficial role of stress has long been noted by numerous researchers, but for the vast majority of the population and even health workers, the word stress itself is associated with something negative, certainly harmful to the body. Therefore, first of all, attention should be paid to the concept of stress.

2. The doctrine of stress is one of the leading sections of modern medicine. The founder of this trend is Hans Selye, who, as a student at Prague University, in 1926 published his first observations of patients suffering from a wide variety of somatic ailments. All such patients experienced a loss of appetite, muscle weakness, high blood pressure, and loss of motivation for achievement. He referred to these symptoms as "just a disease syndrome." At the same time, he showed that in the body of many people with the disease there are uniform disorders: changes in the adrenal cortex (hypertrophy), depletion of lymphoid tissue (lymph nodes and thymus gland), ulceration of the stomach. To describe the totality of all non-specific changes within the body, he introduced the concept of "stress". Subsequently, he worked for many years at the Institute of Experimental Medicine and Surgery in Montreal, which later became the International Institute of Stress.

The term "stress" is taken from the field of physics and reflects the phenomenon of stress, pressure or force applied to the system. This term was used before G. Selye in fiction. So, the English poet R. Manning wrote in 1903: "And this torment was manna from heaven, which the Lord sent to people who were in the wilderness for forty winters and were in great stress."

Modern definitions of stress are as follows: stress is a nonspecific reaction of the body to any external requirement (Selye G., 1974). Stress is the body's response to a significant stimulus, and by its nature, the stress response is psychophysiological. Stress is a way to achieve the resistance (stability) of an organism when a damaging factor acts on it.



So, in a normal healthy body, there is a mechanism aimed at combating an unfavorable factor, the impact of which can lead to the death of the body. This mechanism is called the stress reaction, or general adaptation syndrome.

By type, acute and chronic stress are distinguished.

In acute, defense mechanisms are activated for a short time - at the time of the action of the stimulus - stressor.

In chronic stress, it acts for a long time, and therefore the reaction to it and the protection mechanisms have their own characteristics, which required the introduction of the concept of chronic stress.

Physical stress (when exposed to physical factors) and emotional stress (when exposed to psychogenic factors causing negative emotions) also differ.

In the implementation of adaptive reactions of the body aimed at counteracting a damaging agent, various mechanisms are involved, combined under the term "stress" or "general adaptive syndrome", which recently called the same as "stress-implementing systems." The mechanisms that prevent the development of a stress response are called "stress-limiting systems" or "natural stress prevention systems."

The irritation that ultimately causes stress is first processed in the brain: information from receptors enters the cerebral cortex, reticular formation, limbic system, and hypothalamus. The cortex, taking into account experience, memory and environmental stimuli, forms a biological need, the reticular formation activates the central nervous system as a whole, the limbic structures determine the emotional color, and the hypothalamus - the connecting link of the external and internal environment, in fact, is the initial performer that launches all subsequent changes in the body. In the cerebral cortex, two streams: “neutral” and “emotionally colored” converge, on the basis of which the significance of information for the body is evaluated, and if the stimulus is perceived as a threat, challenge or something extremely unpleasant, then a strong emotional excitement arises in response, which triggers a further chain of events. Thus, a stressor is a factor whose interpretation in the brain causes an emotional reaction. From these positions, a person’s assessment of events and various impacts is very important. Therefore, the prevention of stress is largely related to the correct assessment of the situation. It is no coincidence that there is an idea of ​​a conflicting personality - a person who overestimates the significance of events and responds inadequately to insignificant stimuli.

Strong emotional arousal causes the activation of higher autonomic centers, and especially the sympathetic part of the autonomic nervous system: this increases the functional capabilities of the cardiovascular and respiratory systems, providing skeletal muscles with energy. At the same time, activation of the parasympathetic department takes place, which provides high potential for recovery processes aimed at maintaining homeostasis in the body and timely intake of substances consumed in the process of activity. So, the activation of the sympathetic and parasympathetic system is the first stage in a stress reaction. If the stressor continues to act, then the capabilities of the sympathetic system, due to the limited supply of mediators, do not allow it to be counteracted, and then the second mechanism turns on, or the second stage of the stress reaction begins, which is called the “battle-flight” reaction. This reaction is considered as mobilization of the body, preparing the muscles for activity in response to the action of the stressor. It is assumed that the beginning of this reaction in the excitation of one of the central formations of the limbic system - the amygdala, from where a powerful stream of impulses goes to the hypothalamus, then to the thoracic spinal cord and rushes to the adrenal medulla. In response, adrenaline and norepinephrine are released, resulting in increased blood pressure, increased cardiac output, decreased blood flow in non-functioning organs, and increased levels of free fatty acids, triglycerides, cholesterol, and glucose.

It is interesting that adrenaline and norepinephrine, being similar in their effect on internal organs, cause various reactions from the central nervous system. If norepinephrine determines the reaction of aggression, anger mainly, then adrenaline is the reaction of fear, flight. Norepinephrine is a metabolic precursor of adrenaline, therefore, with prolonged tension of the adrenal medulla, adrenaline gradually expends and the release of its precursor, norepinephrine, begins to prevail, and the reaction of flight and cowardice is replaced by a reaction of aggression.

This is why a cornered animal, even a small animal, becomes dangerously aggressive, and this is why prolonged stress in a person can result in affective reactions, sometimes fatal. Constitutionally, people differ in the quantitative ratio of secreted adrenaline and norepinephrine. Some are usually calm, in response to insignificant stimuli exhibit a weak reaction: the secretion of adrenaline prevails in them, and even then, in a small amount. But a sudden sharp effect causes the consumption of a small amount of adrenaline, and a sharp release of its predecessor - noradrenaline - hence the sometimes so vivid affective manifestations of usually calm people. From the point of view of physiology of law, the proverb says that there are devils in a quiet swamp! By the way, Julius Caesar chose for himself those soldiers who were blushing rather than turning pale under sudden stress: the predominance of adrenaline causes a spasm of the vessels of the skin of the face - pallor, while norepinephrine dilates these vessels and redness appears. So Caesar evaluated the reaction of a warrior: whether he will respond with fear and flight, or with fury and attack. The duration of the second stage of the stress reaction is approximately 10 times longer than the first. In general, the first and second mechanisms are called sympathoadrenal reactions. However, if the stressor continues to act, the next stage in the stress reaction occurs - the activation of other endocrine mechanisms (endocrine axes): adrenocortical (the adrenal cortex), somatotropic (pituitary) and thyroid (thyroid gland). The adrenocortical mechanism is the central element of the stress response. This mechanism is activated if the activation of the sympathetic nervous system and the adrenal medulla is ineffective. The main thing in this protective mechanism is the production of glucocorticoids - cortisol, hydrocortisone and other hormones of this group, as well as the partial activation of the release of mineralocorticoids by the adrenal cortex. These hormones primarily cause a significant increase in energy reserves: glucose levels increase (due to neoglycogenesis - the synthesis of glucose from other compounds) and free fatty acids. However, excessive secretion of glucocorticoids leads at the same time to undesirable effects (this is called adaptation fee): the intensity of immune mechanisms decreases sharply, atrophy of lymph nodes and the funiculus occurs, the risk of stomach ulcers, the development of myocardial infarction (due to spasm of the heart vessels) increases. The increased production of aldosterone (mineralocorticoid), which occurs with increased release of adrenocorticotropic hormone (ACTH) into the bloodstream by the pituitary gland, causes increased reverse absorption of sodium ions in the kidneys, and water is also passively absorbed by sodium, which leads to hypervolemia and an increase in blood pressure.

The release of growth hormone due to the release of somatomedin increases insulin resistance (as in diabetes), accelerates the mobilization of body fat accumulated in the body, resulting in an increase in the concentration of glucose and free fatty acids in the blood.

Activation of the thyroid mechanism increases the sensitivity of tissues to catecholamines circulating in the blood (adrenaline, norepinephrine, etc.), increases the level of energy production, activates the activity of the heart, and causes an increase in blood pressure.

At the same time, excitation of hypothalamic regions stimulates the formation of endogenous opiates - endorphins, enkephalins, dynorphins. These substances are components of a stress-limiting system. Under the influence of a stressor, the production of beta-lipotropin increases in the pituitary gland, from which endogenous opiates -endorphins, enkephalins, and dynorphins are formed. These substances reduce pain sensitivity (as components of an analgesic system), cause euphoria, increase efficiency, increase the ability to perform long-term muscle loads, and reduce anxiety. In general, these substances reduce a person’s mental reactions to stimuli, and reduce the intensity of a negative emotional reaction.

3. According to G. Selye, three stages should be distinguished in a stress reaction: 1 — anxiety, 2 — resistance (resistance), and 3 — exhaustion. These stages reflect the dynamics of the body's response to a long-acting stressor.

The stage of anxiety (combat anxiety) is a shake-up of the whole organism, a call to arms, the mobilization of all protective mechanisms. All three endocrine mechanisms: adrenocortical, somatotropic and thyroid are included in the reaction, but the first violin is the adrenocortical mechanism. This stage lasts 6-48 hours. Already at this stage, the release of lymphocytes from the lymph nodes and thymus gland is observed, the formation of eosinophils is reduced, and ulcers can form in the stomach.

The stage of resistance (resistance) is just named, because at this stage the body's resistance to this stressor increases, and at the same time to other agents (cross-resistance). At this stage, the production of somatotropic and thyroid hormones is partially reduced, which leads to hypertrophy of the adrenal cortex and a significant increase in the production of glucocorticoids. As a result, despite the effect of the stressor, there is a preservation of the homeostasis of the body, which is expressed in its steady state. However, this stage can go to the next - final, since the possibilities for the synthesis of glucocorticoids are not unlimited, and the effectiveness of their action on organs and tissues also decreases. Therefore, with continued stress exposure, a transition to the third stage may occur - exhaustion.

The stage of depletion is characterized by the fact that the size of the adrenal cortex is reduced, glucocorticoid production is reduced and the somatotropic and thyroid mechanisms are again reacted, which again returns the body to a state of “combat anxiety”, but there is simply nothing to defend, which causes the death of the body at this stage .

Stress does not have to go through all of these stages, and can break off at the first or second.

Activation of the parasympathetic part of the autonomic nervous system during a stress reaction is an important mechanism of protection against side effects of participants in a stress reaction. The parasympathetic system can be activated with moderate physical exertion followed by rest, or muscle and mental relaxation or breathing exercises. This can be a targeted method for preventing the negative effects of stressors on the body.

Excessive stress factors can cause various kinds of diseases. So, testosterone production is reduced, which in turn reduces sex drive and potency. Perhaps development. various somatic diseases: stomach and intestinal ulcers, ulcerative colitis, hypertension, arrhythmias, Raynaud's disease (sharp spasm of limb vessels), migraines, bronchial asthma, acne, eczema. Infectious diseases acquire a severe, protracted course; tumors can occur due to immunosuppression. A significant role of stress in the development of mental disorders: neurosis, depressive and psychosomatic conditions.

Diagnosis of severe stress conditions is based either on the basis of a biochemical analysis - determining the level of glucocorticoids or their metabolites in the blood, as well as adrenaline and norepinephrine. The higher the level of these hormones, the pronounced degree of stress response. Informatively, the definition in the dynamics of blood pressure. Electromyography of the forehead muscles is also used - the higher the stress intensity, the higher the activity of these muscles.

В психологическом плане эффективен "Миннесотский многофакторный личностный тест" (MMPI), предложенный в 1967 году М.Кинли, а так же шкала манифестации тревоги Тейлора (1953).

Стрессоры - под этим термином понимают все факторы внешней и внутренней среды, которые вызывают стресс-реакцию. К ним относятся: 1. Вредные стимулы окружающей среды (физические и химические факторы).

2. Нарушения физиологических процессов в организме при различных заболеваниях, в том числе - инфекционных.

3. Работа в условиях дефицита времени, необходимость ускоренной обработки информации. 4. Работа или ситуации в условиях риска для собственной жизни или жизни других людей.

5. Осознаваемая угроза жизни.

6. Изоляция, лишение привычного образа жизни.

7. Групповое давление на личность, остракизм, изгнание, гонение.

8. Отсутствие возможности контролировать события.

9. Отсутствие цели в жизни.

10. Депривация - отсутствие сенсорных раздражителей.

Как видите, в отличие от животных, у человека многие причины стресса носят социальный или экономический характер.

Г.Селье отмечал: "...Стресс возникает не только от вредных воздействий на организм. Тут я должен с полным чистосердечием признаться: я виноват в том, что на всех языках мира слово "стресс" имеет отрицательный смысл, связывается с чем-то нехорошим, вредным, чего следует избегать. Дело в том, что я сам долгое время предполагал, что стресс всегда отрицателен, что вызывают его только негативные факторы. Недаром мое первое сообщение называлось "Об одном синдроме, вызываемом различными вредными факторами"... Механизм стресса может быть включен и ударом хлыста, и страстным поцелуем. Когда мать получает сообщение, что ее сын погиб в бою, она переживает страшный стресс. Но вот через какое-то время сын приходит в добром здравии домой: сообщение о его смерти оказалось ошибкой. И мгновенно мать снова переживает сильнейшую стрессовую реакцию... Вот почему в современной формулировке, принятой на международном конгрессе, этот феномен уже определяется как неспецифическая реакция организма на любое воздействие, оказываемое на него. Термин "стресс" следует считать родовым понятием для понятий двух подвидов: дистресс -плохой стресс и эустресс - хороший стресс..."

Именно стресс лежит в основе адаптации организма к воздействиям внешней среды. В основе адаптации находится взаимодействие защитных физиологических механизмов с действием факторов внешней среды. В норме механизмы защиты всегда сильнее отклоняющих факторов. И только при срыве адаптации механизмы защиты начинают уступать отклоняющим факторам. Это то, что сейчас называют дистрессом, влекущим патологические процессы.

Индивидуальный уровень развития механизмов защиты обусловлен с одной стороны - наследственными задатками, с другой - тренировкой. В основе же любой тренировки лежит дозированное воздействие теми же стрессовыми факторами. В настоящее время принято различать адаптогенные, тренирующие воздействия и истинно стрессовые, влекущие за собой срыв, болезни. Об этом писал в своей книге "Стресс без дистресса" Г.Селье (1982), этому посвящена общедоступная, но достаточно глубокая по содержанию книга Чиркова Ю.Г. "Стресс без стресса" (1988).

Работами Гаркави Л.Х., Квакиной Е.Б.,Уколовой М.А. (1977) было обнаружено, что сильные раздражения гипоталамуса влекли весь букет отрицательных качеств стресса, но зато слабые воздействия обладали обратным свойством - благотворно влияли на организм. Впоследствии этими же учеными был разработан метод воздействия на организм подобранными дозами адреналина (0,3-0,5 мл адреналина в разведении 1:1000, подкожно), в результате чего активировались защитные силы организма, он оказывался более устойчивым к вредным воздействиям и даже увеличивалась продолжительность жизни экспериментальных животных.

Концепция стресса постоянно развивается, о чем говорит хотя бы тот факт, что Л.Леви в свое время отдельно был выделен эмоциональный стресс, как фактор, провоцирующий развитие многих болезней. Эмоциональная компонента стресса сейчас рассматривается как одна из основных, а комплекс общего адаптационного синдрома, предложенный Г.Селье - как производное в ответе организма на стрессовый стимул.

4. Эмоциональный стресс и заболевания организма.

Эмоции выступают у человека в роли своеобразных "пеленгов", позволяющих оценить обстановку и свое место в ней (Судаков К.В.1997). Эмоции формируются первоначально, ранее любых поступков и действий. С точки зрения функциональных систем, - это первое и основное, создающее в организме доминирующую мотивацию. Разрешение конфликтной ситуации сменяет эмоциональный фон на положительный, однако, при длительных затруднениях в достижении необходимого состояния, цели, -отрицательные эмоции суммируются, приобретают характер постоянного раздражения и в конце концов трансформируются в эмоциональный стресс.

Таким образом, в отличие от концепции Г.Селье, последние наблюдения говорят о том, что первичной реакцией является эмоциональная, причем, обладающая определенной специфичностью. Обнаружено также, что одним из пунктов приложения гормонов коры надпочечников при эмоциональном стрессе являются структуры центральной нервной системы: ретикулярная формация, лимбический отдел. В этих структурах возбуждение способно длительно циркулировать ("нейронные ловушки"), создавая очаги застойного эмоционального возбуждения, или эмоционального стресса, определяющего дальнейшее развитие патологического процесса. Выраженность эмоционального стресса зависит от функциональной активности антистрессовых механизмов и структур. Особую роль здесь следует отвести накоплению эндогенных опиатов и некоторых других олигопептидов. В целом можно сказать, что в конфликтных ситуациях, формирующих эмоциональный стресс, происходит дезорганизация исходной биохимической интеграции и формирование новой, измененной организации молекулярных структур мозга.

5. Тренирующее, адаптогенное воздействие дозированного стресса.

То, что всякое достаточно интенсивное воздействие на организм вызывает стресс, знают многие. Но то, что стресс - важнейший закаливающий и валеогенетический фактор -не столь широко известно.

Н.М.Амосов (1977) рассуждает так: "А может быть, биологическая природа человека такова, что ему нужно все здоровье, которое он имел в первобытном состоянии, когда грелся собственным теплом, охотился и воевал и часто спал голодный? Такое мнение тоже существует - "назад к природе!" Нам оно не кажется обоснованным, но и полностью пренебрегать биологией нельзя... Эволюция в разной степени коснулась разных систем организма. Некоторые остались на уровне далеких предков, и для поддержания их хорошего функционального уровня нужны примитивные раздражители. Примером может служить система иммунитета. Другие далеко ушли вперед и наложили свой отпечаток на организм. Например, психика с ее воздействиями на регуляторы жизненных функций. Древние условия для нее могут оказаться невыносимыми".

Как же разрешить подобное противоречие? Как сохранить на должном уровне функционирования древние системы, не повредив одновременно социальным установкам человека, сложившемуся у него стереотипу?

Польза закаливания не вызывает сомнения. Оздоровительные процедуры с применением холода или холодной воды можно встретить практически у всех народов мира. Но простые народные методы, "творчески" обработанные теоретиками от медицины, обросли такой массой рекомендаций, показаний и противопоказаний, что уже просто разобраться в них практически невозможно, не говоря о том, чтобы следовать им и пунктуально выполнять. Так, медицинские рекомендации постепенного снижения температуры воды при закаливании на 1-2 градуса в течение многих дней отнюдь не традиционны. Да и какой смысл в таком постепенном снижении температуры? Ведь, выбравшись утром из теплой постели вы сразу ощущаете перепад температур не менее, чем на 10 градусов, ну а если выходите в морозный день на улицу из теплого помещения? Так какой смысл в этих 1-2 градусах при закаливании? Профессор Б.Тихвинский считает, что "настало время пересмотреть традиционные методики закаливания, рекомендуемые органами здравоохранения, как не дающие эффекта, и пристальнее изучать накопившийся опыт энтузиастов нетрадиционных методов закалки". И.П.Павлов объяснял механизм благотворного влияния холода на организм "встряской нервных клеток". Нежная прохлада не может дать необходимой оздоровительной встряски, в то же время секундное обливание ледяной водой не переохлаждает даже ослабленного или больного человека.

При умеренном стрессе происходит уничтожение маложизнеспособных клеток, а так же клеток, не выполняющих в полной мере свою функцию. Кроме того, и это особенно важно, любое стрессовое воздействие является стимулом для активации процессов восстановления, регенерации. Таким образом, стрессовое воздействие - своеобразный фактор отбора жизнеспособных элементов на уровне организма.

Стресса не следует категорически избегать, стрессом надо пользоваться для профилактики и терапии. Какие есть основания это утверждать?

Ведущим фактором эволюционного развития является отбор. Механизм действия отбора на уровне высших биологических структур нагляден и понятен. Но вот отбор на уровне организма? Концепция внутреннего отбора ("эндоотбора") была разработана еще в начале XX века А.Вейсманом (1914). По его мнению, клетки в организме занимают неравное положение в обеспечении ресурсами, в результате чего они как бы "борются" между собой за продукты жизнеобеспечения. Столь сомнительный механизм впоследствии с полным основанием критиковался и был отброшен. Но вот беда, оказалась отброшенной и сама идея "внутренней эволюции", "эндоэволюции", "эндоотбора".

Каковы предпосылки вспомнить эту идею А.Вейсмана? Прежде всего необходимо отметить такую важную особенность жизнедеятельности организма, которая существенна для понимания закономерностей патогенеза. Каждый орган работает как единое целое. Однако он работает не целиком, а частично, то есть, одновременно не действуют все его функциональные единицы, часть из них временно находится как бы в резерве. Таким же образом не целиком работают и функциональные элементы: часть их клеток так же находится в резерве. Более того, одновременно работает не вся клетка: часть ее органелл находится в покое. В основе этих явлений лежит закон перемежающейся активности структурно-функциональных единиц, сформулированный Г.Н.Крыжановским.

Отсюда вытекает важное положение: в каждый отрезок времени в организме однотипные органеллы клеток находятся в разном функциональном состоянии и обладают разной способностью отвечать на различные воздействия. Поэтому и повреждаться при действии болезнетворных факторов они способны не целиком, а лишь частично. Понятно, какую существенную роль играет эта особенность организма в процессе его взаимодействия с патогенными факторами, а также при восстановлении поврежденных органов и тканей. От соотношения в данный момент в каждом органе или системе "активных" и "пассивных" функциональных элементов зависит высокая или низкая степень рабочего состояния данного органа или системы. Более того, от постоянного существования в организме временно недействующих ("пассивных") резервных функциональных единиц, которые способны нервно-гуморальным путем быстро включаться в действие, зависит то свойство органа, системы, организма, которое можно назвать "запасом прочности".
Следует подчеркнуть, что возможность быстрого включения в действие "пассивных" функциональных элементов, а также наращивание их количества в органе достигаются в процессе постоянной тренировки, т.е. повышения рабочей нагрузки на орган.

Но одновременно различные функциональные элементы неравноценны по своей полноценности, резистентности, возможной степени активации. Есть элементы маложизнеспособные, есть вообще - переродившиеся. Как организм может избавиться от них? Своеобразный механизм, подобный отбору, должен существовать на уровне организма. И это не только система иммунологического надзора, это и неспецифические тренирующие воздействия, а говоря проще - стрессовые факторы. Для понимания механизм "внутреннего отбора" следует привлечь так называемую теорию элитных групп (Ефимов А. 1988). В кратком изложении суть ее состоит в том, что сформированная по какому-либо эталону элитная группа имеет различную динамику при развитии во времени в зависимости от механизма выбывания из элиты и пополнения ее. Так, если элиту покидает наихудший и на смену ему из основной массы приходит случайный, то, даже если пришедший не соответствует элите, в целом элита прогрессирует во времени, улучшая свой состав. В другом случае элиту покидает наилучший, на смену ему приходит опять случайный, но в данном случае элита довольно быстро и неуклонно деградирует. Первый вариант реализует систему положительной обратной связи, второй - отрицательной. (Хотя некоторые и склонны расценивать теорию элитных групп в некотором сатирическом контексте, подобно законам Паркинсона, однако мы относимся к подобной разработке более серьезно; кстати, законы Паркинсона в конце-концов оказались правильными).

Где здесь связь с "внутренним отбором"? Дело в том, что любые системы, в данном случае - организмы - состоят из элементов -функциональных единиц, которые, при их сравнении, далеко не равнозначны между собой. В любом органе найдутся клетки, в системе -подсистемы, которые в своих функциональных возможностях превосходят таковые основной массы. Эта своеобразная элита функционирует наиболее активно, но на них же и ложится основная тяжесть повседневной нагрузки. В результате, именно наилучшие в данном случае выбывают первыми, подвергаясь наиболее частым невосстановимым микроповреждениям. В итоге реализуется система с отрицательной обратной связью (а жизнь организма, по сути, полностью базируется на отрицательных обратных связях), направленной на гибель функционально элитных элементов. После их гибели, столь же большую нагрузку начинают испытывать лучшие из оставшихся, и все повторяется заново. Отрицательная обратная связь, на которой, собственно, и держатся все механизмы гомеостаза, самосохранения, стабильности организма, - оказывается фактором, обуславливающим, в конечном итоге, старение системы. Не случайно теория систем утверждает, что любая система с отрицательной обратной связью в конечном счете обречена на деградацию. Это и есть тот фактор "эндоэволюции" - "внутренний отбор", который ведет систему по пути все более глубокой специализации, приводящий к старению. Есть ли возможность избежать "выбраковки лучших"? В какой то мере есть, и зависит она от силы раздражителя, действующего на организм, равно как и от интенсивности ответа организма на раздражитель. Как ни парадоксально это на первый взгляд, но несколько отодвинуть старение, замедлить специализацию можно с помощью усиления внешнего воздействия, а следовательно - и ответа на него организма. Дело в том, что в данном случае в работу включаются многие или даже все функциональные единицы, причем погибать в данном случае будут в первую очередь худшие, слабые, -поскольку у них заведомо ниже адаптивные резервы. С точки зрения теории элитных групп, тенденция "эндоотбора" смещается в сторону выбраковки худших, а система в целом оздоровляется. Графически это представлено на рисунке, где по оси X отложена возрастающая сила раздражителя, по оси -Y возрастающая сила ответа организма, разделенная на уровни: регенеративно допороговый (микроповреждение незначительно и не воспринимается регенеративными системами как таковое), регенеративный (системы регенерации воспринимают микроповреждение и включают свои механизмы) и уровень гибели структур. Отложенное на графике поведение "функционально сильных" и "функционально слабых" будет отличаться. Следует лишь отметить то, что проведенные на графике кривые отмечают лишь границы всего множества существующих функциональных единиц, которое заключается между ними. Для анализа, однако, будет удобнее иметь дело лишь с крайними вариантами.

"Функционально сильные" постоянно работают, даже в условиях "дострессовых" воздействий они вынуждены обеспечивать повседневные нужды организма. "Дострессовые" воздействия способны вызвать микроповреждения структуры, но не замечаются системами регенерации, а значит и не восстанавливаются, что и приводит к ускоренной деградации именно этих "функционально сильных". Увеличение воздействия до уровня умеренного стресса влечет усиление микроповреждений, которые уже распознаются системами регенерации и восстанавливаются. А вот сверхсильные, повреждающие воздействия погубят "функционально сильных" в последнюю очередь по сравнению со всеми остальными функциональными структурами.

"Функционально слабые" практически не включаются в работу в условиях дострессового воздействия, чем предохраняют себя от значительных микроповреждений. При повышении интенсивности воздействия свыше некоторой величины они начинают функционировать, причем микроповреждения их структуры более выражены, чем у предыдущих. Это влечет определенный положительный момент: они скорее будут замечаться регенеративными системами и более интенсивно восстанавливаться после воздействия. Однако, дальнейшее повышение интенсивности воздействия погубит прежде всего наименее функционально активные структуры вследствие их низких адаптивных возможностей.

Рассматривая график, можно условно разделить ось X на три интервала: дострссс или активность повседневной жизни, когда возникающие микроповреждения допороговые; умеренный или тренирующий стресс, влекущий более значительные, сверхпороговые, а значит и восстанавливаемые микроповреждения; сильный или повреждающий стресс, влекущий гибель структур, причем прежде всего гибнут "функционально слабые". Учитывая сказанное, акцентируем внимание на том, что воздействие должно быть достаточно сильным, интенсивность его желательно сосредотачивать в пределах зоны "А" на оси X. Именно тогда не только восстановятся возникшие микроповреждения, но и уничтожится балласт наиболее слабых функциональных единиц.

Применительно к человеку хороший пример в этом плане дает интенсивная регулярная физическая нагрузка, обливание холодной водой, другие методы тренировка и закалки организма. Вот только жить постоянно в повышенном темпе организм не способен, и ему приходится возвращаться в дострессовую ситуацию повседневной жизни. Поэтому, хотя стрессовые нагрузки и способны отодвинуть старение, но полностью предотвратить его не в силах. Другой, пока что гипотетический путь противодействия старению заключается в снижении порога чувствительности регенеративных систем, что приведет к восстановлению даже небольших микроповреждений. Но вот как это сделать -пока что вопрос. Реально наблюдается скорее обратное, порог возбудимости большинства регуляторных систем с возрастом повышается, падает их чувствительность. Некоторые теории старения даже видят в основе геронтогенеза повышение порога возбудимости, к примеру - гипоталамуса (Дильман В.М. 1972,1986).

Таким образом, вероятно организм избавляется от балластных или переродившихся клеток, и основным фактором такого рода выбраковки является стресс. Студитский А.Н. считает так: "...разрушительный процесс, вызываемый рабочей активностью тканей, обязательно влечет за собой, приводит в действие и стимулирует строительный, восстановительный процесс, который, в свою очередь, стимулирует строительные, восстановительные процессы в других тканях". Иными словами, микроповреждения, возникшие при стрессовых воздействиях, восстанавливаясь, восстанавливают заодно и микроповреждения других систем и органов, поскольку регенерационные процессы включаются сразу во всем организме.

По мере старения организм все более и более специализируется, наращивает взаимозависимость между органами и системами (причем снижается амплитуда возможных колебаний во взаимодействии органов и систем). Этой чрезмерной специализации возможно препятствовать на определенных этапах онтогенеза, внося дозированный элемент деспециализации, "беспорядка", свойственного ранним этапам онтогенеза, предотвратить скатывание организма в своего рода "энергетическую яму" специализации. В какой-то мере это способны сделать дозированные физические и психические воздейсвия, адаптогенные препараты (Селье Г.,1982). Но этого явно недостаточно. Ведь старение определяется постепенным накоплением микроповреждений, которые необходимо устранять.



Перспективы продления молодости основаны на необходимости регенерации микроповреждений, которая возможна лишь тогда, когда микроповреждения окажутся "надпороговыми" для систем регенерации. Именно дозированные стрессоры, которые уместно назвать тренирующими воздействиями, способны вызвать "замечаемые", а потому и регенерируемые микроповреждения. Любая тепличная жизнь не исключает внешних воздействий, а значит - и микроповреждений, но последние "подпороговые", а потому и не регенерируемые. В итоге именно тепличная жизнь (или по П.Иванову - тяга к "хорошему" в природе) больше старит организм, чем жизнь в условиях постоянного воздействия тренирующих факторов, достаточно сильных, но не несущих заболевания, таких, например, как совершенно неординарное для современного домашнего человека обливание холодной водой, да еще на улице и в любую погоду!

Н.М.Амосов (1977) пишет: "Важно уяснить два типа процессов, протекающих в клетке и в органе, состоящем из многих клеток. Первый -тренировка. Если внешний раздражитель сильный, он заставляет работать все молекулы "рабочих" элементов с максимальным напряжением. "Старый" белок при этом продолжает распадаться с постоянной скоростью. При большой нагрузке синтез обгоняет распад и масса белка возрастает, возрастает и мощность функции. Медики говорят: гипертрофия. Самый простой пример -тренировка спортсмена: чем больше нагрузка, тем больше мышечная масса и тяжелее поднимаемый груз. Второй процесс - детренированность. Предположим, что внешний раздражитель резко ослабляется, функция падает и уменьшается запрос на синтез новых молекул. В то же время наработанная при большой функции масса белка продолжает распадаться с прежней скоростью. Распад обгоняет синтез, суммарная масса белка уменьшается (атрофия).

Спортсмен бросил тренироваться , мышцы у него растаяли, и он уже не может поднять даже половину того груза, который поднимал ранее". И далее Н.М.Амосов предлагает: "В повседневной медицинской практике исповедуется ряд догм, которые сейчас оспариваются.

Первая: "Покой всегда полезен". Будто бы любая нагрузка, напряжение сопровождаются тратами невосполнимого капитала -здоровья, которое природа отпустила каждому в ограниченном количестве при рождении. Здоровье нужно беречь, максимально отказываясь от нагрузок. Это пришлось очень кстати человеку, потому что одна из его врожденных потребностей - "Расслабься, отдыхай!" Покой физический и психологический необходимы в острой стадии любого заболевания, когда характеристики органов снижены, и даже нормальная нагрузка может вызвать усиление патологических сдвигов. Но как только эта стадия пройдет, защитные и приспособительные механизмы сработают -характеристики исправятся - необходимы нагрузки, чтобы восстановить уровень тренированности, уменьшившийся в период покоя. Больных психологически надо настраивать на нагрузки. Формулу нужно перевернуть: "Покой всегда вреден". Он назначается по строгим показаниям.

Это же касается и щажения отдельных органов и функций, поскольку закон тренировки - самый универсальный из всех биологических законов. Не нужно смешивать физический покой и психический отдых. Физическая нагрузка полезна без ограничения времени. Исключение - чрезмерные тренировки спортсменов, добивающихся рекордов, которые допустимы лишь на короткие периоды. Наоборот, психологический покой необходим - "систему напряжения" нужно беречь от перетренировки".

И здесь мы вплотную подходим к вопросу, какие стрессовые воздействия могут быть тренирующими. В приведенной только что цитате Н.М.Амосов практически уже ответил на этот вопрос: именно воздействие физических факторов имеет первостепенное значение для тренировки защитных сил организма. Эмоциональный стресс - удел в основном человека. И его отличие в том, что он носит зачастую затяжной характер, переводя стрессовую реакцию на стадию истощения. "Память -вот беда для системы напряжения, - пишет Н.М.Амосов, - Животное быстро забывает, человек помнит и много думает, повторяет неприятные воспоминания.



Система напряжения перетренировывается. В то же время механизм разложения "гормонов напряжения" детренирован. Отсюда источник "болезней регулирования", к которым можно отнести гипертонию, язву желудка, всевозможные спазмы - бронхов - при астме, коронаров -при стенокардии, кишечника - при колите...". Д.И.Писарев в свое время заметил, что "...Ожидание бедствия бывает всегда ужаснее и невыносимее, чем само бедствие".

Именно хронический длительный эмоциональный стресс, по мнению К.В.Судакова (1979,1983), является причиной многих заболеваний: "...здоровье человека (с физиологической точки зрения) - это слаженная деятельность различных функциональных систем организма и их устойчивость по отношению к тем влияниям, которые отклоняют его от нормы. А основой этой устойчивости служит то замечательное обстоятельство, что в любой функциональной системе общая сумма воздействий, обеспечивающих возврат того или иного физиологического показателя к норме, всегда сильнее общей суммы отклоняющих воздействий.

Например, в функциональной системе, поддерживающей оптимальный для организма уровень артериального давления, общая сумма нормализующих воздействий всегда достаточна, чтобы снизить эпизодически повышаемое (физическими или эмоциональными нагрузками) кровяное давление. Точно так же механизмы насыщения оказываются сильнее механизмов голода.

Все это означает, что благодаря механизмам саморегуляции любой человек принципиально не может страдать ни гипертонией, ни язвенными поражениями пищеварительного тракта, ни другими функциональными расстройствами. Не может, но ... только при одном условии: если периоды напряжения носят эпизодический характер. Отсюда главная рекомендация к сохранению здоровья: любые психоэмоциональные напряжения человека должны носить эпизодический характер. Это необходимо для того, чтобы механизмы саморегуляции могли вернуть измененные физиологические функции к нормальному уровню. И тогда никакой, даже самый перенапряженный ритм, никакие эмоциональные стрессы, как бы сильны они ни были, не опасны для здоровья... Иначе говоря, после напряжения, особенно связанного с какими-либо неприятностями, человеку надо отвлечься - переключить внимание на что-то, приносящее радость". Как видим, и тут эмоциональный стресс не в чести.

6. Направленность и некоторые методы адаптогенных воздействий.

Неплохо при хроническом эмоциональном стрессе и мышечное напряжение. В условиях эмоционального стресса физическая нагрузка -это своеобразный перевод "опасного" эмоционального напряжения в "безопасное" тренирующее напряжение физическое!

Кратковременное воздействие холодной воды является умеренным стрессором, которые так необходимы организму для становления и стимуляции собственных неспецифических защитных механизмов. Стрессовое воздействие вызывает в организме активацию системы "стресс-антистресс", своего рода тренирует ее. Проявляется это прежде всего в повышении тонуса центральной нервной системы; симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы; тренировке гормональных антистрессовых систем; тренировке центров терморегуляции, глубоких и периферических сосудов, метаболических процессов.

Стрессовое воздействие активирует синтез и высвобождение эндогенных морфиноподобных веществ (эндорфинов и энкефалинов), а это уже тренировка противоболевой системы организма. В случае закалки холодной водой следует учесть и то, что низкая ее температура тренирует терморегуляционный центр и способствует выработке эндогенных пирогенных (повышающих температуру тела) веществ.

Итак, основное в закалке-тренировке заключается в постоянном воздействии на организм тренирующих стресс-факторов, способствующих повышению защитных свойств организма, причем, что особо важно - неспецифических защитных свойств. What does it mean? А то, что используя какой-либо один тренирующий фактор, организм приобретает устойчивость и к инфекции, и к большим физическим или эмоциональным нагрузкам, даже токсическим веществам и радиации.

Стрессовая реакция вызывает не только мобилизацию резервов, но и направление этих резервов в соответствующую функциональную систему, что в большей степени способствует формированию системного структурного следа, скорейшей выработке длительной адаптации. В данном случае организм уже не может быть погублен воздействием, к которому выработалась адаптация.

Повреждение при стрессе нельзя однозначно расценивать как отрицательное явление. Лишь чрезвычайные воздействия деструктивного характера вызывают опасные повреждения. Адаптогенные воздействия, вызывающие стрессовую реакцию, обуславливают относительно небольшие повреждения (их можно назвать микроповреждениями), играющие, однако, немалую позитивную роль. С одной стороны - это выбраковка неполноценных функциональных элементов, первыми подверженных гибели. С другой стороны повреждение - это еще и сигнал для активации репаративных (восстановительных) и компенсаторных процессов, это указание на то, что именно повреждается в первую очередь, в какой степени повреждается и насколько должна быть сильна восстановительная реакция - то есть, повреждение играет и сигнальную роль, необходимую при распознавании характера воздействия.

Реюме- конспект

Стресс - состояние мобилизации всех сил организма в ответ на новые, жизненно важные воздействия с целью адаптации к ним.

Впервые слово стресс в значении потрясения было упомянуто английским поэтом Р. Маннингом в 1903 году. В ХIV столетии термином стресс обозначали приступы боли и горя, истощения, изнеможения, утомления.

В 1936 г. канадский ученый Г. Селье, обобщив результаты своих исследований, выдвинул концепцию стресса. По его определению, "стресс есть неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование".

Существует много подходов к проблеме определения сущности стресс-реакции. Наиболее точным является тот, который характеризует стресс, как ответную реакцию организма на отсутствие соответствия между ним и средой. На личностном уровне стресс - феномен осознания, возникающий при сравнении требований, предъявленных к личности, с ее способностью справиться с этими требованиями.

С одной стороны, он является универсальной ответной реакцией организма на любой достаточно сильный раздражитель. Стресс - мощный стимул движения вперед, способствующий совершенствованию психоэмоциональных проявлений человека. С его помощью человек переживает новые, трудные ситуации и полностью адаптируется к ним. С другой стороны, за счет длительного выделения гормонов коркового слоя надпочечников (глюкокортикоидов) происходит существенное снижение продукции половых гормонов, что снижает половое влечение, приводит к развитию импотенции. Кроме того развиваются ряд соматических заболеваний: язвы кишечника, желудка, гипертония, аритмия, бронхиальная астма, экзема, опухоли и могут возникнуть нарушения психики - неврозы, депрессии.

Возникновение стресса определяется силой раздражителя, длительностью его действия и повторяемостью.

Стрессоры делятся на эмоциональные, физические и социальные. Эмоциональные стрессоры представлены широким спектром отрицательных чувств и эмоциональных переживаний. К физическим относятся вредные стимулы окружающей среды (загазованность, высокий уровень радиации, неблагоприятный климат и т. д.), нарушение физиологических процессов в организме. Социальные раздражители связаны с повышенным темпом жизни, дефицитом времени, энергии и информации, работой в условиях риска для собственной жизни или других людей, конфликтными ситуациями, отсутствием цели в жизни и др.

Возникновение стресс-реакции в каждом случае носит индивидуальный характер и зависит от особенностей нервной системы человека.

При стрессе реакции организма могут не выходить за пределы нормального функционирования, так как после адаптации он имеет способность к самоограничению. Однако возможен переход стресса в хроническое состояние, называемое дистрессом.

Дистресс - это стресс-реакция, при которой защита от повреждающего фактора происходит с ущербом для организма, с ослаблением его возможностей. Чем выше интенсивность и длительность стрессорного воздействия, тем вероятность возникновения дистресса.

Дистресс развивается на фоне нарушения центральных и периферических нервных механизмов, реакций желез внутренней секреции и приводит к поражению любого органа или физиологической системы. В современных условиях психофизического напряжения дистресс является постоянным состоянием многих людей, вызывая душевный дискомфорт и широкий спектр заболеваний. Поэтому очень важным является вопрос о профилактике негативных последствий стресса. Первостепенное значение при этом имеет умение управлять своей психоэмоциональной сферой. Психическая "закалка" позволяет реально оценить стрессовый фактор и определить пути устранения его воздействия, выработать умение предотвращать стрессовые ситуации.

Для эффективной профилактики негативных последствий стресса следует четко представлять факторы, вызывающие его появление.

Наиболее распространенным является эмоциональный стресс, представляющий защиту от психогенных факторов. Физический стресс связан с защитой от воздействия физических и социальных факторов. Большое негативное влияние на психическое здоровье человека оказывает внутренняя неудовлетворенность, чувство одиночества и, самое главное, отсутствие цели в жизни.

Все это определяет многообразие способов и приемов профилактики стресса, требующих индивидуального решения в каждом конкретном случае.

Выход из стрессового состояния предусматривает обязательное выполнение трех последовательных этапов:

1-й - выявление стрессора и активное воздействие на него; 2-й - устранение физиологических последствий стресса; 3-й - снятие психического напряжения.

При возникновении стрессовой ситуации необходимы активные действия по устранению источника стресса с целью наименьших психических и физических потерь организма:

• уменьшение силы воздействия стрессора;

• устранение повторяемости стрессовой ситуации;

• перераспределение временного фактора.

Одним из эффективных путей такого воздействия является снижение субъективной значимости стрессового фактора.

Снятию психологических механизмов стресса способствует искусство, общение, переключение на любимое занятие, чтение художественной литературы, слушание музыки.

Огромную роль в устранении негативных последствий стресса играет трудовая деятельность. Необходимо помнить, что труд - это не только социальная потребность, но и биологическая необходимость.

Различные виды физической деятельности являются основным способом устранения физиологических механизмов стресса. Подавить эмоциональную "стрессовую бурю" можно мышечной работой, особенно на свежем воздухе. В результате мышечной работы ликвидируется избыток гормонов, поддерживающих состояние эмоционального перенапряжения. Это приводит к расширению просвета мелких кровеносных сосудов, улучшает работу сердца, выравнивает артериальное давление, снижает возбудимость нервной системы, нормализует эмоциональное состояние.

Одним из методов профилактики стрессовых состояний является организация рационального питания. Из пищи в период стрессового состояния исключаются активаторы ЦНС, например, кофеин, содержащийся в кофе и чае. Очень важно в этот период регулярное питание, так как нарушение режима питания - одна из существенных причин повышения реакции организма на действие стрессора. Можно использовать терапевтическое обучение пациента и фармакологические методы.

Большая эффективность присуща различным способам реакции и психотерапии.

Отдельными приемами выхода из стрессовых состояний являются реальное планирование дел в соответствии с бюджетом времени, организованность периода работы и отдыха.

Большое значение имеет предупреждение конфликтных ситуаций. Это должно являться общей заботой людей в общественных местах, на работе и месте учебы, в семье. Исключить конфликты полностью невозможно, но разумная деятельность в этом направлении может принести ощутимый положительный результат.

Лучшей психологической защитой от неуверенности в себе, одиночества являются самосовершенствование, творческий труд, которые создают авторитет и повышают чувство собственного достоинства. Этому также способствуют широкие знания, доброе отношение к людям, чуткость и отзывчивость.

Благотворное влияние на психоэмоциональную сферу человека оказывает философия оптимизма. Она заключается в умении находить источник радости в самом себе, в вере хорошего исхода дела, в возможности не огорчаться по пустякам. Оптимист живет по принципу: помнить о хорошем дольше, чем о плохом.

Одним из всемогущих способов устранения отрицательных, неприятных переживаний служит эмоциональная реакция, именуемая чувством юмора. В современной медицине существует такой прием, как "смехотерапия".

Довольно распространено мнение об алкоголе как средстве борьбы со стрессами. Но алкоголь может лишь облегчить переживание стресса, снижая при этом способность человека к сопротивлению. Далее сам алкоголь становится стрессором и часто служит причиной тяжелых стрессов в результате утраты самоконтроля. Не случайно один из древних ученых отметил:

"В бутылке неудовлетворенность ищет утешение, трусость - мужество, а робость - уверенность в себе".



test questions

1. Раскройте понятие: реактивность организма.

2. Раскройте понятие: резистентность организма.

3. Общие представления о процессе адаптации организма.

4. Общие представления о стресс-реакции.

5. Что понимают под термином стрессоры.

6. Стресс как неспецифическая реакция организма.

7. Виды стресса.

8. Стресс-лимитирующие системы.

9. Стресс-реализующими системами

10. Общие представления о стадиях физиологической стресс-реакции.

11. Три стадии стресс-реакции .

12. Стадия тревоги.

13. Стадия резистентности.

14. Стадия истощения.

15. Конституционный тип человека и возможности симпато-адреналовой системы.

16. Участие компонентов противоболевой системы в этапах стресс-реакции.

17. Особенности развития эмоционального стресса.

18. Эмоциональный стресс и заболевания организма.

19. Хронический эмоциональный стресс и развитие заболеваний.

20. Механизм «внутреннего отбора» посредством стресса.

21. Физиологические основы методов закалки-тренировки организма.

22. Принципы подбора уровня адаптогенных воздействий.

23. Тренирующее, адаптогенное воздействие дозированного стресса.

24. Этапность проведения адаптогенных воздействий.

25. Общие принципы построения реабилитационных мероприятий.

26. Возрастные аспекты адаптации и тренировки организма.

27. Психическое здоровье и формы его нарушений.

28. Оздоровление психическое.

29. Психоэмоциональный стресс, пути предупреждения.

30. Перспективы продления молодости.

31. Отбор как ведущий фактор эволюционного развития

32. Некоторые методы адаптогенных воздействий

33. Формирование привычек.

34. Раскройте физиологический смысл закалки.

35. Раскройте физиологический смысл тренировки.

36. Общие принципы профилактики пагубных привычек.
<< Previous Next >>
= Skip to textbook content =

Понятие о стресс-реакции или адаптационном синдроме. Диагностика и профилактика стрессовых состояний

  1. Понятие о стресс-реакции или адаптационном синдроме. Диагностика и профилактика стрессовых состояний
    Стресс-реакция (стресс) является одним из защитно-приспособительных механизмов организма человека, выработавшихся в процессе эволюции как средство сохранения жизни в постоянно меняющихся условиях обитания. Стресс - состояние мобилизации всех сил организма в ответ на новые, жизненно важные воздействия с целью адаптации к ним. Впервые слово стресс в значении потрясения было упомянуто
  2. Система функционального компьютерного мониторинга в диагностике состояний, "угрожающих" развитием синдрома системной воспалительной реакции
    Успешное лечение синдрома системной воспалительной реакции и сепсиса как одной из его форм должно основываться, прежде всего, на ранней диагностике. Как правило, лечение запущенных состояний, проявившихся в полную клиническую картину, к сожалению, малоэффективно и приводит в основном к неблагоприятным результатам. Это положение давно и хорошо известно практическим врачам, однако методы ранней
  3. Профилактика стресс-повреждения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях
    Факторы риска желудочно-кишечных кровотечений у больных в критическом состоянии (DJ Cook, 1994) {foto318} Решение вопроса о выборе средств и продолжительности профилактики синдрома острого повреждения верхнего отдела ЖКТ базируется на комплексном анализе клинической ситуации: •????оценке факторов риска и их значимости: для больных, находящихся в ОИТ, особое значение в качестве
  4. Общий адаптационный синдром (стресс)
    При действии на организм различных повреждающих факторов в нем возникают двоякое рода изменения. С одной стороны, выявляются полом, повреждение, а с другой включаются защитно-компенсаторные механизмы как реакция на повреждение. Последняя группа механизмов всегда привлекала внимание исследователей. I.P. Павлов обозначил ее как «физиологическую меру» организма. В 1932 г. американский физиолог У.
  5. Объективная оценка тяжести состояния пациента с синдромом системной воспалительной реакции и сепсисом
    Объективная оценка состояния пострадавшего, которая необходима для составления адекватной программы лечения, а также для оценки эффективности тех или иных препаратов или методов терапии, в значительной степени затруднена комплексной природой хирургической инфекции, множественными аспектами проводимой интенсивной терапии, различными хирургическими вмешательствами. В связи с этим было разработано
  6. Сущность посттравматического стрессового расстройства (синдрома) (ПТСР)
    Военно-травматический стресс является одной из разновидностей посттравматического стрессового расстройства. Он возникает у участников боевых действий, то есть является заболеванием военнослужащих. При возникновении ПТСР человек последовательно оказывается в следующих обстоятельствах: 1. Резкая смена условий мирной гражданской жизни на боевую обстановку, к которой приходится очень быстро
  7. Понятие «общий адаптационный синдром»
    Общий адаптационный синдром, совокупность общих защитных реакций, возникающих в организме животных и человека при действии значительных по силе и продолжительности внешних и внутренних раздражителей; эти реакции способствуют восстановлению нарушенного равновесия и направлены на поддержание постоянства внутренний среды организма — Гомеостаза. Понятие А. с. выдвинул канадский учёный Г. Селье
  8. Клеточные и молекулярные факторы реализации общего адаптационного синдрома
    На клеточно-молекулярном уровне под стрессом понимается угроза нарушения некоего динамического гармонического баланса активных компонентов внутренней среды организма. Такой баланс достигается совокупностью скоординированных реакций и взаимодействием биологически активных молекул. В этом заключается представление о гомеостазе (в широком смысле этого понятия) и о количественной градации стресса в
  9. Физиологические реакции на стресс
    Организм реагирует на стресс, инициируя сложную последовательность внутренних реакций на воспринимаемую угрозу. Если угроза проходит быстро, эти экстренные реакции стихают и физиологическое состояние возвращается к нормальному. Если стрессовая ситуация продолжается, возникают другие внутренние реакции по мере того, как человек пытается адаптироваться к хроническому стрессору. В данном разделе мы
  10. Стресс-реакция организма на повреждение
    Жизнь организма представляет собой непрерывную цепь адаптационных изменений, направленных на сохранение и восстановление динамического постоянства внутренней среды или гомеостаза. В современном понимании гомеостаз – это ключевой принцип адаптации, в соответствии с которым осуществляются процессы стабилизации и оптимизации всех функций живых систем. В пределах клетки главной целью
  11. Медиаторы реакций на стресс
    Как уже говорилось, неконтролируемые и непредсказуемые события, а также события, бросающие вызов представлению человека о самом себе, переживаются как стрессовые. Некоторые люди чаще, чем другие, расценивают те или иные события именно таким образом и переживают их соответственно как стрессовые. Существует три основных теории, объясняющих, почему некоторые люди склонны расценивать события как
  12. Экстремальное состояние организма и общий адаптационный синдром
    Работы Ганса Селье, посвященные общему адаптационному синдрому или, как его нередко обозначают, стресс-синдрому [33], ознаменовали новый этап в понимании внешней реакции организма на чрезвычайные изменения условий внешней среды. Главное в этом понимании — признание существования универсального, однотипного ответа на сильные, хотя и качественно различные раздражители. Несмотря на близкие подходы к
  13. Ненормальная реакция на стресс
    Причины Природные и транспортные катастрофы, боевые действия, несчастные случаи, присутствие при насильственной смерти людей и животных, пытки, пожар и другие негативные факторы. Симптомы Общее притупление чувств, отдаленность от других людей, потеря интереса к занятиям, невозможность испытать радостные эмоции, неоднократное переживание неприятной ситуации, вызвавшей стресс, галлюцинации .
  14. Cтадии стресс-реакции
    Согласно Г.Селье в стресс-реакции следует выделить три стадии: 1 -тревоги, 2 - резистентности (устойчивости) и 3 - истощения. Эти стадии отражают динамику ответа организма на длительно действующий стрессор. Стадия тревоги (боевой тревоги) представляет собой встряску всего организма, призыв к оружию, мобилизацию всех защитных механизмов. Все три эндокринных механизма:
Medical portal "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com