home
about the project
Medical news
For authors
Licensed books on medicine
<< Previous Next >>

Cardiopsychoneurosis

Neurocirculatory dystonia (NAP) is a disease of a structurally functional nature, manifested by various cardiovascular, respiratory and autonomic disorders, asthenia, poor tolerance to stressful situations and physical exertion. The disease flows in waves, but has a good life prognosis, since it does not develop cardiomegaly and heart failure.

The term “structurally functional” disease means that the disease is manifested mainly by functional disorders, but there is always a morphological substrate in the form of a pathology of subcellular structures. These changes are detected only by electron microscopy, while under ordinary light microscopy, and even more so macroscopically, there are no changes [Sarki-s ° in DS, 1997].

In most NDCs, it is an independent nosological unit. However, in some cases, NDC should be considered as a syndrome if e signs occur in some other disease (for example, with arterial hypertension, diseases of the thyroid gland, thin

213

Shechnik, disorders caused by exposure to ultra-high frequency currents, as well as diseases of other organs and systems).

NDC is a very common disease (in the general structure of cardiovascular diseases, this pathology is detected in 32-50% of cases). It occurs in people of different ages (mainly in women), however, the onset of the disease is more often observed in young people.

Etiology. The reasons for the development of the disease are not exactly established. NDC J is a polyetiological disease. The multiplicity and interweaving of various causes create significant difficulties in identifying the main ones. At present, we can only talk about the probable cause of the disease. Among etiological factors, predisposing and provocative ones are distinguished, and their distinction is quite difficult and can only be conditional.

Predisposing factors are hereditary-constitutional characteristics of the body, personality characteristics, adverse socio-economic conditions, periods of hormonal changes in the body.

The triggering factors are psychogenic (acute and chronic neuro-emotional stress, iatrogenic), physical and chemical (overwork, hyperinsolation, ionizing radiation, exposure to elevated temperature, vibration, physical inactivity, chronic intoxication, alcohol abuse), dishormonal (periods of hormonal adjustment, pregnancy , abortion, disovarial disorders), infection (chronic tonsillitis, chronic upper respiratory tract infection, acute or recurrent respiratory diseases). However, during illness, predisposing factors can become triggers. During periods of exacerbation of the disease, these factors may be different in the same patient.

Pathogenesis. External and internal influences lead to disruption at any level of the complex neurohormonal and metabolic regulation of the cardiovascular system, and the defeat of hypothalamic structures that play a coordinating and integrative role becomes the leading link. A pathological effect on these structures can be carried out through the cerebral cortex (as a result of disorders of higher nervous activity) and due to the direct impact of various pathogenic factors. The hereditary-constitutional factor plays a significant role in the form of functional insufficiency of the regulatory structures of the brain or their excessive reactivity.

Violations of regulation are manifested primarily by dysfunction of the sympotic-adrenal and cholinergic systems and a change in the sensitivity of the corresponding peripheral receptors. Disorders of homeostasis are also expressed in violation of the histamine-serotonin, kallikrein-kinin systems, water-electrolyte metabolism, acid-base state, carbohydrate metabolism. The oxygen supply to the physical load is sharply disrupted, which leads to a decrease in the oxygen tension in the tissues; therefore, the body is supplied with energy through anaerobic mechanisms. With physical activity, acidotic shifts quickly occur due to an increase in the level of lactate in the blood.

In tissues, especially in the myocardium, the so-called tissue hormones (histamine, serotonin, etc.) are activated, leading to metabolic disorders and the development of dystrophy. Microcirculatory disorders occur.

The disorder of the neurohormonal-metabolic regulation of the cardiovascular system is realized in its inadequate response to the usual

214

Wow and especially superstrong stimuli. This is expressed in the inadequacy of tachycardia, fluctuations in vascular tone, inadequate load growth Minute volume of the heart, regional spasms of blood vessels.

Regulation disorders at rest may remain asymptomatic, however, various loads (physical exertion, hyperventilation, orthostatic position, the introduction of sympathomimetic agents) clearly indicate “defects” in the functioning of the cardiovascular system.

Classification. There is currently no generally accepted classification. The working classification of NDC, taking into account the etiological forms, features of clinical manifestations and the severity of the disease, is presented in table. eleven.

Table 11. Working classification of neurocirculatory dystonia

At stage I of the diagnostic search, the most important information for the diagnosis is identified. Complaints of patients are extremely diverse. Patients complain of pain of a diverse nature in the region of the heart: aching, stitching, burning, bursting. Their duration is very diverse: from instant (“piercing”) to monotonous, lasting hours and days. Pain can radiate to the left arm and shoulder blade. Usually precardial or apical localization predominates, but often the pains are localized just below the left subclavian region or parasternally, and sometimes retrosternally.

Often there is a "migration" of pain. The occurrence of pain is usually associated with overwork, excitement, weather changes, alcohol intake. In women, pain sometimes occurs in the premenstrual period.

A number of patients associate the appearance of pain with the carrying of severity in the left HAND. Pain can appear at night during nightmares, as well as during vegetative paroxysms, accompanied by palpitations and high blood pressure.

Of particular concern is the connection of pain with physical exertion. This connection can be traced in many individuals, but it is different than with angina pectoris. In particular, pain usually does not occur during, but after physical exertion or long walking. When a patient declares that pain appears when walking, it usually turns out that pain ° Sensations do not occur, but intensify; as a rule, pain does not require stopping and does not stop immediately after it.

215

Pain in the heart during NCD is usually accompanied by anxiety, anxiety, decreased mood, and weakness. Paroxysmal and severe pain is accompanied by fear and autonomic disturbances (lack of air, palpitations, sweating, feeling of trembling). Mild to moderate pain does not require medication and passes on its own. However, with severe pain, patients willingly take medications: most prefer valocordin; taking nitroglycerin does not stop pain (this is a significant difference between pain in NDC and pain in IHD).

Patients complain of rapid surface breathing (patients incorrectly call this shortness of breath), a feeling of difficulty in breathing, the desire to periodically deeply breathe air (“a dreary sigh”).

The erased form of respiratory disorders is manifested by a feeling of a “lump” in the throat or by a squeezing of the throat, the patient cannot be in stuffy rooms, there is a need to constantly open windows, to go out. These feelings in themselves are quite painful, often accompanied by dizziness, palpitations, a sense of anxiety, fear of suffocation, and death. The doctor does not always correctly interpret these disorders, regarding them as cardiac or pulmonary insufficiency or even as bronchial asthma.

Patients complain of palpitations, sensations of increased contractions of the heart, sometimes accompanied by a feeling of pulsation of the vessels of the neck, head, appearing at the time of exertion or excitement, and sometimes at rest, at night, which interferes with sleep. Palpitations are triggered by excitement, physical effort, eating, prolonged upright stays, and hyperventilation.

Many patients have asthenic syndrome - a feeling of physical weakness, constant fatigue, which is accompanied by a decrease in mood. A decrease in physical performance is noted.

Peripheral vascular disorders are manifested by headache, “flickering flies” in front of the eyes, dizziness, a feeling of cold extremities. Patients may report previously noted fluctuations in blood pressure.

NDC patients do not tolerate sudden changes in ambient temperature; they feel bad in cold rooms, chilly. The heat is also poorly tolerated, it causes an exacerbation of subfebrile condition from several days to many months. This usually follows an infection, most often an acute respiratory illness or flu, and coincides with an exacerbation of the main complaints. Body temperature does not exceed 37.2-37.7 ° C and is not accompanied by the appearance of acute phase laboratory parameters.

Vegetative-vascular crises (the so-called panic attacks) are manifested at night by trembling, chills, dizziness, sweating, a feeling of lack of air, lightheadedness, unaccountable fear. Such conditions last from 20-30 minutes to 2-3 hours and often end with frequent profuse urination, sometimes with loose stools. They stop on their own or after taking medications (usually sedatives). After the crisis, a feeling of weakness, anxiety, pain in the region of the heart remains. Crises can be repeated from 1-3 times a week to 1-2 times a month, sometimes less often.

Patients noted a decrease in mental performance, fatigue. Some complain of various dyspeptic symptoms: vomiting due to impaired motor function. "

216

pipe or hysterical origin, burping air, hiccups. A number of patients develop anorexia, they lose weight. There may be abdominal pain of various localization and severity.

The disease begins in different ways: in half of the patients it is violent, with a large number of symptoms, so that they can quite definitely call “its beginning; in the rest, the symptoms develop gradually, slowly, and patients are not able to indicate the exact time of onset of the disease. The severity of the onset of the disease depends largely on the trigger factor, as well as on the underlying clinical syndrome. For example, with fatigue and chronic mental trauma, the disease begins gradually, whereas after acute mental stress an acute onset is possible. 'Patients may report that they were previously given a wide variety of diagnoses. So, in adolescence, the onset of the disease was considered as a manifestation of “rheumatic heart disease” or “heart disease”. Subsequently, the most frequently diagnosed were “infectious-allergic myocarditis”, and later “coronary heart disease” and even “myocardial infarction”, “hypertension”. Nevertheless, when questioned, a fairly benign course of the disease with periodic remissions and exacerbations is revealed. Various manifestations of the disease in one or another period are also detected: pain in the region of the heart or respiratory disorders, asthenoneurotic syndrome or autonomic may dominate

crises.

Thus, at stage I of the diagnostic search, you can get

the most diverse information characteristic of NDC.

At stage II, very scarce data of a physical examination of the patient are noted.

The appearance of NDC patients is very different: some resemble those suffering from thyrotoxicosis (shiny eyes, anxiety, tremor of the fingers), while others, on the contrary, are dull, with a dull gaze, are dynamic. Often there is increased sweating of the palms, armpits, "spotted" hyperemia of the skin of the face, upper half of the chest (especially in women), increased mixed dermographism. The limbs in such patients are cold, sometimes pale, cyanotic.

Frequent shallow breathing can be noted, patients mainly breathe with their mouths (in this regard, the mucous membranes of the upper respiratory tract dry). Many women with NDCs cannot make a forced expiration.

When examining the area of ​​the heart and large vessels, an increased pulsation of the carotid arteries is revealed as a manifestation of the hyperkinetic state of blood circulation. Palpation in the precardial region, especially in the third and fourth intercostal space along the mid-clavicular line and to the left along the periosternal line, determines the areas of pain in the intercostal muscles (in 50% of cases), usually during periods of exacerbation of the disease. This hyperalgesia is probably due to repercussive influences emanating from irritated autonomic formations of the heart.

The size of the heart in patients with NDC is not changed. During auscultation of the heart, an additional tone in systole is often heard at the left edge of the sternum and on the basis of it (at the beginning of it - the tone of exile, and in the end - systolic click). The most common auscultatory sign is systolic murmur (in approximately 70% of cases). This noise is weak or moderate, the maximum sound in the third - fourth intercostal space at the left edge of the sternum; often the noise spreads to the vessels of the neck.

217

The main causes of noise are the hyperkinetic state of blood circulation and acceleration of blood flow, in some patients the noise is caused by mitral valve prolapse. Marked pulse lability is noted: the ease of occurrence of tachycardia with emotions and minor physical exertion, with orthostatic position and rapid breathing. In many patients, the difference in heart rate in horizontal and vertical position can be 100-200% of the original. Blood pressure is very labile, so the results of a single measurement should not be relied on. Very often, during the first measurement, a slight increase in the upper limit of the norm is detected, but after 2-3 minutes the pressure returns to normal.
Often, the asymmetry of blood pressure is determined on the right and left hand.

Pathological changes in other organs and systems during physical examination cannot be detected.

Thus, the data of stage II, without revealing any typical signs of NDC, nevertheless make it possible to reject a number of diagnostic assumptions (for example, heart defects, pulmonary and heart failure).

The main objective of the III stage of the diagnostic search is the elimination of diseases that have similar symptoms with NDC.

When general clinical and biochemical blood tests do not get elevated acute phase indicators and indicators of altered immunological reactivity. This allows you to exclude inflammatory diseases of the heart and especially rheumatic heart disease.

An X-ray examination reveals the normal size of the chambers of the heart and large vessels, which eliminates valvular lesions. Great importance is attached to electrocardiography. When registering an ECG at rest in patients with NDC, in 30-50% of cases, changes in the final part of the ventricular complex are recorded (decrease in the amplitude of the T wave, its smoothness, and even a negative wave 7). Altered teeth are found more often in the right chest leads, sometimes in all chest leads ("total negativity syndrome 7 >>). Rarely (5–8% of cases), supraventricular extrasystole and automatism disorders are noted. Rhythm disorders are caused mainly by various emotional factors.

Changes in the T wave in NDC patients are very labile: even in the process of registering an ECG, changes in its polarity can be observed. These changes in the final part of the ventricular complex can be explained by changes in the neurohumoral regulation of the heart (the predominance of adrenergic effects). Persistent ECG changes are due to myocardial dystrophy developing over time.

Given that changes in the T wave are observed in many organic heart diseases, a number of functional tests are necessary to understand the nature of these changes.

A sample with dosed physical activity (bicycle ergometry) detects a reversal of the negative T wave in the absence of signs of myocardial ischemia (horizontal or oblique depression of the ST segment of 1 mm or more), which eliminates IHD. When conducting this test, a characteristic characteristic of NDC is revealed - a decrease in exercise tolerance. A patient with NCD is able to perform a significantly lower load than a healthy person of the same gender and age. Exercise tolerance determines the severity of the disease.

218

To differentiate the nature of the altered T wave, drug tests are carried out - potassium and with p-adrenergic blockers. После приема 6 г хло-0ида калия или 60—80 мг пропранолола через 40 мин и 1,2 ч регистрируют ЭК-Г. При НЦД зубец Т становится положительным, в случаях же органического поражения сердца (миокардит, гипертрофия миокарда, ИБС), обусловливающего появление негативного зубца Т, положительной динамики

не наблюдается.

Показательны при НЦД физиологические пробы с гипервентиляцией и ортостатическая. При регистрации после гипервентиляции (серия форсированных быстрых вдохов и выдохов в течение 30—45 с) или сразу после 10— 15-минутного пребывания обследуемого в вертикальном положении у больных с НЦД на ранее неизмененной ЭКГ появляются негативные зубцы Т, быстро становящиеся позитивными. При органических заболеваниях сердца пробы с гипервентиляцией и ортостатическим положением отрицательные.

При регистрации фонокардиограммы появляются дополнительный тон в период систолы, а также нерезко выраженный систолический шум. Эти изменения могут зависеть от наблюдающегося нередко при НЦД пролапса створки митрального клапана в полость левого предсердия (нарушение тонуса сосочковой мышцы вследствие измененной регуляции координированного сокращения различных отделов сердца). На ФКГ отсутствуют признаки того или иного порока сердца, что учитывают при проведении дифференциальной диагностики.

При эхокардиографическом исследовании необходимо исключить клапанный порок сердца. При наличии пролапса митрального клапана на эхокар-диограмме определяют характерные признаки последнего (у больных НЦД пролапс обнаруживается в 17—20 % случаев), нередко выявляют дополнительные хорды в полости левого желудочка.

Не все лабораторно-инструментальные исследования обязательны для постановки диагноза НЦД, но их данные помогают понять патогенез отдельных проявлений болезни.

Исследование функции внешнего дыхания обнаруживает увеличение минутного объема дыхания (МОД), снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ); форсированная жизненная емкость также снижается. У больных НЦД отмечается пониженное усвоение кислорода, что объясняет сниженную толерантность к физической нагрузке.

Исследование функции симпатико-адреналовой системы выявляет повышение ее активности: в ответ на физическую нагрузку неадекватно повышается уровень адреналина, норадреналина, их предшественников и метаболитов. Эти нарушения обусловливают также неадекватное увеличение содержания молочной кислоты в периферической крови. Подобные изменения метаболизма углеводов хорошо объясняют снижение физической работоспособности больных НЦД.

При исследовании параметров центральной гемодинамики различными Методами (радиоизотопное, эхокардиографическое, метод разведения красителя) обнаруживают гиперкинетическое состояние кровообращения: увеличение минутного объема сердца в сочетании с умеренным понижением Периферического сосудистого сопротивления. Могут регистрироваться неизмененные параметры гемодинамики, однако при проведении исследования после дозированной физической нагрузки также наблюдается неадек-ватный прирост минутного объема (гиперкинетический тип реакции аппарата кровообращения на нагрузку).

При исследовании психического статуса можно выявить признаки депрессии, выраженной в различной степени.

219

Течение. Тяжесть течения НЦД определяется комплексом различных параметров: выраженность тахикардии, частота вегетативно-сосудистых кризов, болевой синдром, толерантность к физической нагрузке.

Легкое течение: сохраненная трудоспособность, незначительное снижение толерантности к физической нагрузке (по данным велоэргометриче-ского исследования), умеренно выраженный болевой синдром, возникающий только после значительных психоэмоциональных и физических нагру, зок, отсутствие вегетативно-сосудистых пароксизмов; неадекватная тахикардия развивается в ответ на эмоциональные и физические нагрузки-респираторные нарушения выражены слабо или отсутствуют. ЭКГ изменена незначительно. Потребности в лекарственной терапии обычно нет.

Среднетяжелое течение: длительно существуют множественные симптомы, снижена или временно утрачена трудоспособность, есть необходимость в проведении лекарственной терапии. Болевой синдром обычно стойкий, возможны вегетативно-сосудистые пароксизмы. Тахикардия возникает спонтанно, число сердечных сокращений достигает 100—120 в минуту. Физическая работоспособность (по данным ВЭМ) снижена более чем на 50 %.

Тяжелое течение характеризуется стойкостью множественных проявлений болезни. Выражены болевой синдром, респираторные нарушения, часты вегетативно-сосудистые кризы. Резко снижена физическая работоспособность; трудоспособность резко снижена или утрачена.

Диагностика. Распознавание болезни основывается на: 1) выявлении симптомов, достаточно часто встречающихся при данном заболевании; 2) исключении заболеваний, имеющих сходную симптоматику.

При постановке диагноза НЦД учитывают следующее:

• множественность и полиморфность жалоб больного, преимущественно касающихся сердечно-сосудистых нарушений;

• длительный анамнез, указывающий на волнообразное течение болезни, усиление всей симптоматики во время обострения;

• доброкачественность течения (сердечная недостаточность и кардио-мегалия не развиваются);

• «диссоциацию» между данными I и II этапа диагностического поиска: при многочисленных жалобах больного непосредственное его обследование выявляет небольшое количество симптомов неспецифического характера.

Поскольку симптоматика НЦД напоминает многие заболевания, выделяют исключающие диагноз НЦД признаки: 1) увеличение сердца; 2) диа-столические шумы; 3) признаки крупноочаговых изменений на ЭКГ; блокада левой ножки предсердно-желудочкового пучка или блокада правой ножки, развившаяся в период заболевания; атриовентрикулярная блокада И—III степени; пароксизмальная желудочковая тахикардия; постоянная мерцательная аритмия; горизонтальная или нисходящая депрессия сегмента ST на 2 мм и более, появляющаяся при велоэргометрическом исследовании или в момент приступа болей в области сердца либо за грудиной;

4) острофазовые показатели и изменения иммунологической реактивности, если они не связаны с какими-либо сопутствующими заболеваниями;

5) застойная сердечная недостаточность.

Differential diagnosis. Дифференцируют НЦД от целого ряда заболеваний.

1. ИБС исключается, если жалобы больных и результаты инструментального исследования не являются характерными для данной патологии (при ИБС типичные сжимающие загрудинные боли появляются во время

220

физической нагрузки, купируются нитроглицерином, а при проведении ве-доэргометрической пробы или теста частой предсердной стимуляции отмечается типичная «ишемическая» депрессия сегмента ST).

2. Неспецифический (инфекционно-аллергический) миокардит исключается при отсутствии характерных для этого заболевания признаков (уве-дичение размеров сердца, признаки снижения сократительной функции миокарда, нарушения ритма и проводимости, неспецифические изменения зубиа Т). Кроме того, для данного заболевания не характерны вегетативно-сосудистые кризы, а также полиморфизм симптомов.

3. Ревматизм и ревматические пороки исключают при отсутствии прямых признаков порока (выявляются с помощью аускультации и эхокардио-гоафии). При НЦД отсутствуют острофазовые показатели, показатели нарушений иммунной реактивности, суставной синдром, присущие активной

фазе ревматизма.

4. Кардиомиопатии (без заметной кардиомегалии и застойной сердеч ной недостаточности) исключают после проведения эхокардиографии.

Формулировка развернутого клинического диагноза учитывает рубрики, указанные в рабочей классификации НЦД: 1) этиологическая форма заболевания (если это возможно выявить); 2) ведущие клинические синдромы;

3) тяжесть течения.

Treatment. Все лечебные мероприятия при НЦД предусматривают: 1) воздействие на этиологические факторы; 2) воздействие на звенья патогенеза; 3) общеукрепляющие мероприятия.

• Воздействие на этиологические факторы. Учитывая, что в развитии НЦД играют роль многочисленные факторы внешней среды, следует стремиться к нормализации образа жизни и исключению влияния на организм патогенных факторов. При легких формах заболевания это дает хороший

эффект.

Определенное значение имеет ятрогения: категорические заключения о наличии у больных тех или иных заболеваний (например, ИБС, миокардита, порока сердца и пр.) способствуют закреплению симптоматики. Больной перестает верить в выздоровление, посещает разных врачей, подвергается многочисленным обследованиям.

Проведение рациональной психотерапии имеет существенное значение в осознании больным существа болезни, в убеждении благоприятного ее

исхода.

• Воздействие на звенья патогенеза. Для этого проводят:

а) нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцераль-

ных взаимосвязей;

б) снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьше ние клинических эффектов гиперкатехоламинемии. Первая задача решается с помощью индивидуально подобранной тера пии, включающей седативные препараты, транквилизаторы, а также не большие дозы антидепрессантов. Такой подбор целесообразно проводить терапевту и психоневрологу. При легких формах болезни лечение дает стойкий положительный эффект.

Активность симпатико-адреналовой системы снижают, назначая |5-ад-Реноблокаторы: метопролол, атенолол, бетаксолол. Эти средства особенно эффективны при вегетативно-сосудистых кризах симпатико-адреналового типа, а также при болевом синдроме и проявлениях гиперкинетического состояния кровообращения. Ликвидируются тахикардия, неприятные ощущения в области сердца; повышенное артериальное давление нормализуется. Под влиянием р-адреноблокаторов существенно повышается толерант-

221

ность к физической нагрузке. Они нормализуют и ряд обменных сдвигов имеющих значение в патогенезе болезни и происхождении ряда симптомов: при физической нагрузке не происходит неадекватного повышения содержания молочной кислоты в крови, чрезмерного возрастания минутного объема сердца, не возникает выраженной тахикардии при пробе с гипервентиляцией .

Дозу (З-адреноблокатора подбирают индивидуально, с учетом чувствительности к препарату (обычно 40—120 мг/сут). В периоды улучшения состояния препарат можно отменить или существенно уменьшить дозу.

Кроме (3-адреноблокаторов, можно назначать верапамил в общепринятых дозах (40—120 мг/сут). Имеется опыт благоприятного действия симпа-толитиков центрального действия — стимуляторов 1,-имидазолиновых рецепторов (рилменидин в дозе 0,5—1 мг/сут).

При наличии на ЭКГ признаков нарушения реполяризации (изменение сегмента ST и зубца Т) можно использовать препараты, улучшающие метаболические процессы (триметазидин, комплекс витаминов группы В).

• Общеукрепляющие мероприятия. Проводят занятия ЛФК; необходимо правильное трудоустройство, оздоровление образа жизни, в том числе запрещение курения и приема алкоголя. Хороший эффект дает иглорефлек-сотерапия.

• У части пациентов существенную помощь оказывает назначение антидепрессантов (тианептин).

Forecast. При НЦД прогноз благоприятный: не развиваются кардиоме-галия, сердечная недостаточность или опасные для жизни нарушения ритма и проводимости. НЦД не рассматривается как преморбидное состояние ИБС или гипертонической болезни. Больные трудоспособны, и лишь во время обострения трудоспособность может снижаться или временно утрачиваться.

Prevention Препятствуют развитию НЦД здоровый образ жизни с достаточными физическими нагрузками, правильное воспитание в семье, борьба с очаговой инфекцией, у женщин — регулирование гормональных нарушений в период климакса. Необходимо избегать чрезмерных психоэмоциональных перегрузок, запрещаются курение и прием алкоголя.
<< Previous Next >>
= Skip to textbook content =

Нейроциркуляторная дистония

  1. НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ
    Синдром нейроциркуляторной дистонии не является нозологической формой, а лишь синдромально отражает наличие конституциональной или приобретенной вегетативной дисфункции. Синонимы: вегетососудистая астения, вегетативно-сосудистая дисфункция, дизвегетоз, амфодистония, вегетативная лабильность, вегетативная атаксия, невровегетативная дистония, симпатозы, вегетоневрозы, диэнцефалозы. Syndrome
  2. Нейроциркуляторная дистония (шифр F 45.3)
    Definition Нейроциркуляторная дистония заболевание функциональной природы, в значительной мере генетически обусловленное, проявляющееся кардиалгиями, лабильностью пульса и артериального давления, дыхательными расстройствами, низкой толерантностью к физическим нагрузкам и психоэмоциональному стрессу при доброкачественном течении и благоприятном жизненном прогнозе (В.И. Маколкин; С.А. Аббакумов).
  3. НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ
    НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ
  4. Вегетососудистая дистония
    Причины В подростковом возрасте, когда организм ребенка развивается неравномерно, сердцебиения, шумы, одышка и нарушения ритма (при хороших показателях) - явление частое и не вызывающее беспокойства . Эти симптомы проходят по окончании пубертатного периода. У взрослых дисфункция мозгового кровообращения проявляется под назвнием «вегетососудистая дистония» (нейроциркуляторная дистония, невроз
  5. Синдром вегетативной дистонии
    Синдром вегетативной дистонии может быть конституциональной природы, может возникать при эндокринных перестройках организма (пубертатный период, климакс), заболеваниях внутренних органов (панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.), эндокринных (сахарный диабет, тиреотоксикоз), аллергических и разнообразных заболеваниях нервной системы. В синдром вегетативной
  6. A.V. Васильева. Вегетососудистая дистония: симптомы и эффективное лечение, 2004
    Вегетативно-сосудистая дистония — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. В книге рассказывается о многообразных проявлениях этого расстройства и его возможных причинах, об основных принципах функционирования системы кровообращения и работы нервной системы. Уделено внимание коррекции образа жизни, которая необходима для излечения от этого заболевания: правильному питанию, физической и
  7. Синаром вегетативно-сосудистой дистонии (кризы)
    Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД) — совокупность симптомов, отражающих дисфункцию вегетативной регуляции сосудистого тонуса и, следовательно, и функций других систем. Ведущие симптомы: • колебания пульса, АД; • дискинезии ЖКТ; • утомляемость. Etiology. Синдром ВСД может быть конституциональной природы, но чаще вызван другими факторами: эндокринной перестройкой организма (климакс);
  8. Вегетативно-сосудистая дистония
    Симпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует преимущественно адаптационно-трофические процессы в ситуациях, требующих напряженной психической и физической деятельности. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы проявляет свою основную функцию вне периода напряженной активности организма, преимущественно в период «отдыха», и регулирует анаболические процессы, инсулярный
  9. Как проявляется вегетососудистая дистония
    «Здравствуйте, доктор! I am 34 years old. В прошлом году я пережил развод, который проходил очень тяжело. После этого мне пришлось лечь в больницу с диагнозом «кардионевроз». Несмотря на то что прошло больше года, у меня периодически возникают неприятные ощущения: происходят скачки артериального давления от нормального, 65 и 122, до 90 и 155 мм рт. ст., изменения частоты пульса от 48 до 90 ударов в
  10. Почему возникает вегетососудистая дистония
    Причин возникновения функционального расстройства сердечно-сосудистой системы может быть масса: травма, испуг, сильное волнение, потеря крови, тяжелые операции, инфекционные заболевания в некоторых стадиях. Развитию ВСД способствуют также физические перегрузки, хронические инфекции, нарушение питания, курение и чрезмерное употребление алкоголя. Мы с вами не будем говорить здесь о серьезных
  11. Традиционное лечение вегетососудистой дистонии
    Традиционное лечение вегетососудистой
Medical portal "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com