the main
about the project
Medicine news
To authors
Licensed books on medicine
<< Ahead Next >>

Cardiopsychoneurosis

NEUROCIRCULATORY DISTONIA (NPA) is a disease of structural and functional nature, manifested by various cardiovascular, respiratory and autonomic disorders, astenisation, poor tolerance to stressful situations and physical exertion. The disease flows in waves, but it has a good life prognosis, since it does not develop cardiomegaly and heart failure.

The term “structural-functional” disease means that the disease manifests itself mainly in functional disorders, but it also has a morphological substrate in the form of a pathology of subcellular structures. These changes are detected only by electron microscopic examination, whereas with conventional light microscopy, and even more macroscopically, there are no changes [Sarki-s ° DS, 1997].

In most NDCs, it is an independent nosological unit. However, in some cases, NDCs should be considered as a syndrome if e symptoms occur in some other disease (for example, arterial hypertension, thyroid diseases, thin

213

diseases of other organs and systems), disorders of the uterus, disorders caused by exposure to ultra-high frequency currents, as well as diseases of other organs and systems.

NDC is a very common disease (in the general structure of serous-vascular diseases, this pathology is detected in 32-50% of cases). It occurs in people of very different ages (mainly in women), but the debut of the disease is more often observed in young people.

Etiology. The causes of the development of the disease are not precisely established. NDC J polyetiological disease. The multiplicity and intertwining of various causes create significant difficulties in identifying the main ones. At present, we can only talk about the probable cause of the disease. Among the etiological factors are the predisposing and causing, and their distinction is rather difficult and can only be conditional.

Predisposing factors are the hereditary constitutional characteristics of the organism, personality traits, unfavorable socio-economic conditions, and periods of hormonal adjustment of the organism.

The causative factors are psychogenic (acute and chronic neuro-emotional stress, iatrogenic), physical and chemical (fatigue, hyperinsolation, ionizing radiation, exposure to elevated temperature, vibration, hypodynamia, chronic intoxication, alcohol abuse), dishormonal (hormonal adjustment periods, pregnancy , abortion, disovarian disorders), infection (chronic tonsillitis, chronic upper respiratory tract infection, acute or recurrent respiratory diseases). However, during a disease, predisposing factors can become a trigger. During periods of acute illness, these factors may be different in the same patient.

Pathogenesis. External and internal influences lead to a violation at any level of the complex neurohormonal-metabolic regulation of the cardiovascular system, and the leading link is the defeat of the hypothalamic structures that perform the coordinator-integrative role. Pathological effects on these structures can be carried out through the cerebral cortex (as a result of disorders of higher nervous activity) and due to the direct effects of various pathogenic factors. An important role is played by the hereditary constitutional factor in the form of functional insufficiency of the regulatory structures of the brain or their excessive reactivity.

Dysregulation is manifested primarily by dysfunction of the sympatho-adrenal and cholinergic systems and changes in the sensitivity of the corresponding peripheral receptors. Disorders of homeostasis are also expressed in violation of the histamine-serotonin, kallikrein-kin-nin systems, water-electrolyte metabolism, acid-base state, carbohydrate metabolism. The oxygen supply of physical activity is severely disrupted, which leads to a decrease in the oxygen tension in the tissues, therefore, the body is supplied with energy through anaerobic mechanisms. During exercise, acidic changes occur rapidly due to an increase in the blood level of lactate.

In tissues, especially in the myocardium, the so-called tissue hormones (histamine, serotonin, etc.) are activated, leading to a breakdown of metabolism and the development of dystrophy. There are violations of microcirculation.

The disorder of the neurohormonal-metabolic regulation of the cardiovascular system is realized in inadequate response to the usual

214

and the more superstrong stimuli. This is expressed in the inadequacy of tachycardia, fluctuations in vascular tone, inadequate load growth Minute heart volume, regional vascular spasms.

Regulatory disorders at rest may remain asymptomatic, but various stresses (exercise, hyperventilation, orthosthosis, the introduction of sympathomimetic drugs) clearly indicate the “defects” of the functioning of the cardiovascular system.

Classification. There is currently no generally accepted classification. The working classification of NDC, taking into account the etiological forms, features of clinical manifestations and the severity of the disease, is presented in Table. eleven.

Table 11. Working classification of neurocirculatory dystonia

At the first stage of diagnostic search, the most important information for the diagnosis is revealed. Complaints of patients are extremely diverse. Patients complain of pains of various nature in the region of the heart: aching, stabbing, burning, arching. Their duration is very diverse: from instant ("piercing") to monotonous, lasting for hours and days. Pain may radiate to the left arm and scapula. Usually, precordial or apical localization prevails, however, often the pain is localized just below the left subclavian region or parasternal, and sometimes chest chest.

Often marked "migration" of pain. The occurrence of pain is usually associated with overwork, anxiety, weather changes, alcohol intake. In women, pain sometimes occurs in the premenstrual period.

A number of patients associated with the appearance of pain carrying weight in the left hand. Pain can occur at night during nightmares, as well as during vegetative paroxysms, accompanied by palpitations and high blood pressure.

Special attention should be paid to the connection between pain and physical stress. This connection is traced in many individuals, but it is different than with angina. In particular, pain usually occurs not during time, but after physical exertion or long walking. When the patient declares that the pain appears when walking, it usually turns out that painful Schusenia does not arise, but intensifies; as a rule, the pain does not require stopping and does not stop immediately after it.

215

Pain in the region of the heart with NDC is usually accompanied by anxiety, anxiety, low mood, weakness. Hot and severe pain is accompanied by fear and vegetative disturbances (lack of air, palpitations, sweating, a feeling of inner tremor). Weak, moderate pain does not require medication and passes on its own. However, in case of severe pain, patients willingly take medications: the majority prefer valocordin; taking nitroglycerin does not relieve pain (this is a significant difference between pain in case of NDC and pain in IHD).

Patients complain of rapid, shallow breathing (patients incorrectly call it shortness of breath), a feeling of difficulty breathing, the desire to periodically inhale deeply the air ("dreary sigh").

The erased form of respiratory disorders is manifested by the feeling of a "lump" in the throat or by squeezing the throat, the patient cannot be in stuffy rooms, there is a need to constantly open windows, go outside. These feelings themselves are quite painful, often accompanied by dizziness, palpitations, anxiety, fear of suffocation, die. The doctor does not always correctly interpret these disorders, regarding them as cardiac or pulmonary insufficiency or even as bronchial asthma.

Patients complain of palpitations, feelings of increased contractions of the heart, sometimes accompanied by a feeling of pulsation of the vessels of the neck, head, appearing at the moment of exertion or agitation, and sometimes at rest, at night, which interferes with sleep. Palpitations are provoked by excitement, physical effort, food intake, prolonged upright standing, hyperventilation.

Many patients have asthenic syndrome - a feeling of physical weakness, constant fatigue, which is accompanied by a decrease in mood. There is a decrease in physical performance.

Peripheral vascular disorders are manifested by headache, "flashing flies" before the eyes, dizziness, cold feeling of the extremities. Patients may report previously observed fluctuations in blood pressure.

Patients with NDCs do not tolerate sudden changes in ambient temperature; they feel bad in cold rooms, they feel chilly. Heat is also badly tolerated, it causes an exacerbation of subfebrile condition from several days to many months. This usually follows an infection, most often an acute respiratory illness or flu, and coincides with an exacerbation of the main complaints. Body temperature does not exceed 37.2–37.7 ° C and is not accompanied by the appearance of acute-phase laboratory parameters.

Vegetative-vascular crises (the so-called panic attacks) manifest themselves at night with trembling, chills, dizziness, sweating, feeling of lack of air, nausea, and unaccountable fear. Such states last from 20–30 minutes to 2–3 hours and often end in frequent abundant urination, sometimes in a liquid stool. They stop themselves or after taking medications (usually sedatives). After the crisis, there is a feeling of weakness, anxiety, pain in the heart. Crises can repeat from 1-3 times a week to 1-2 times a month, sometimes less often.

Patients noted a decrease in mental performance, fatigue. Some complain of various dyspeptic symptoms: vomiting caused by impaired motor function. ”

216

pipe or hysterical origin, belching air, hiccups. A number of patients develop anorexia, they lose weight. There may be abdominal pains of various localization and severity.

The disease begins in different ways: half of the patients are stormy, with a large number of symptoms, so they can quite definitely be called “the time of its onset; the rest of the symptoms develop gradually, slowly, and patients are unable to indicate the exact time of onset of the disease. The severity of the onset of the disease depends largely on the triggering factor, as well as on the main clinical syndrome. For example, in case of overwork and chronic mental injury, the disease begins gradually, whereas after an acute mental stress an acute onset is possible. 'Patients can report that they had previously been given various diagnoses. So, in adolescence, the onset of the disease was considered as a manifestation of "rheumatic heart disease" or "heart disease". Subsequently, the most frequently diagnosed "infectious-allergic myocarditis", and later - "ischemic heart disease" and even "myocardial infarction", "hypertension". Nevertheless, during questioning reveal a fairly benign course of the disease with periodic remissions and exacerbations. Various manifestations of the disease in a given period are also detected: pain in the region of the heart or respiratory disorders, asthenoneurotic syndrome or autonomic

crises.

Thus, at the first stage of the diagnostic search you can get

a variety of information characteristic of NDC.

At the second stage, very scanty data of the physical examination of the patient is noted.

The appearance of NDC patients is very different: some resemble those suffering from thyrotoxicosis (bright eyes, anxiety, finger tremor), others, on the contrary, are dull, with a dull gaze, adynamic. Often there is increased sweating of the palms, armpits, "spotted" flushing of the skin of the face, the upper half of the chest (especially in women), enhanced mixed dermographism. The extremities of such patients are cold, sometimes pale, bluish.

It is possible to note frequent shallow breathing, patients mostly breathe through their mouths (in this connection, the mucous membranes of the upper respiratory tract dry out). Many women with NDCs cannot make a forced expiration.

When examining the region of the heart and large vessels, an increased pulsation of the carotid arteries is detected as a manifestation of the hyperkinetic state of blood circulation. Palpation in the precordial region, especially in the third - fourth intercostal space, in the mid-clavicular line and on the left along the peri-sternal line, areas of pain in the intercostal muscles (in 50% of cases), usually during periods of acute illness, are determined. This hyperalgesia is probably due to repercussion influences emanating from irritated vegetative formations of the heart.

The size of the heart in patients with NDC is not changed. During auscultation of the heart-On, it is often at the left edge of the sternum and on the basis of it an Additional tone is heard in the systole (at the beginning of it is the tone of exile, and at the end, a systolic click). The most frequent auscultatory symptom is systolic murmur (approximately 70% of cases). This noise is weak or moderate, the maximum sound in the third - fourth intercostal space at the left edge of the sternum; Quite often noise spreads to the vessels of the neck.

217

The main causes of noise are the hyperkinetic state of blood circulation and the acceleration of blood flow, in some patients the noise is due to mitral valve prolapse. Marked pulse lability is noted: the ease of tachycardia with emotions and slight physical exertion, with orthostatic position and rapid breathing. In many patients, the difference in heart rate in a horizontal and vertical position can be 100–200% of the original. Blood pressure is very labile, so the results of its single measurement should not be relied upon. Very often, during the first measurement, some increase in the upper limit of the norm is detected, but after 2-3 minutes the pressure returns to the normal range.
The asymmetry of blood pressure on the right and left hand is often determined.

Pathological changes in other organs and systems during a physical study cannot be identified.

Thus, the data of stage II, without revealing any typical signs of NCD, nevertheless allow us to reject a number of diagnostic assumptions (for example, heart defects, pulmonary and heart failure).

The main task of the third stage of the diagnostic search is the exclusion of diseases that have similar symptoms with NDC.

When clinical and biochemical examination of the blood does not receive elevated acute phase parameters and indicators of altered immunological reactivity. This eliminates inflammatory diseases of the heart and, above all, rheumatic heart disease.

The radiological examination reveals the normal size of the chambers of the heart and large vessels, which excludes valve lesions. Great importance is attached to electrocardiography. When an ECG is recorded at rest in patients with NDC in 30-50% of cases, changes in the end part of the ventricular complex are recorded (decrease in amplitude of the T wave, its smoothness, and even negative tooth 7). Altered teeth are found more often in the right chest leads, sometimes in all chest leads (“total negativity syndrome 7 >>). Rarely (5–8% of cases) supraventricular premature beats and automatism disorders are noted. Rhythm disorders are mainly due to various emotional factors.

Changes in the T wave in patients with NDCs are very labile: even in the process of ECG recording, changes in its polarity can be observed. These changes in the end part of the ventricular complex can be explained by changes in the neurohumoral regulation of the heart (the predominance of adrenergic effects). Persistent ECG changes are caused by myocardiodystrophy that develops over time.

Given that changes in the T wave are observed in many organic heart diseases, it is necessary to conduct a series of functional tests to understand the nature of these changes.

A sample with a dosed physical load (bicycle ergometry) detects the reversion of a negative T wave in the absence of signs of myocardial ischemia (horizontal or oblique depression of an ST segment of 1 mm or more), which makes it possible to exclude IHD. When conducting this test, a characteristic characteristic of NDC is revealed - a decrease in exercise tolerance. A patient NDC is able to perform a considerably smaller load than a healthy person of the same sex and age. Exercise tolerance determines the severity of the disease.

218

Для дифференциации природы измененного зубца Т проводят лекарственные тесты — калиевый и с р-адреноблокаторами. После приема 6 г хло-0ида калия или 60—80 мг пропранолола через 40 мин и 1,2 ч регистрируют ЭК-Г. При НЦД зубец Т становится положительным, в случаях же органического поражения сердца (миокардит, гипертрофия миокарда, ИБС), обусловливающего появление негативного зубца Т, положительной динамики

не наблюдается.

Показательны при НЦД физиологические пробы с гипервентиляцией и ортостатическая. При регистрации после гипервентиляции (серия форсированных быстрых вдохов и выдохов в течение 30—45 с) или сразу после 10— 15-минутного пребывания обследуемого в вертикальном положении у больных с НЦД на ранее неизмененной ЭКГ появляются негативные зубцы Т, быстро становящиеся позитивными. При органических заболеваниях сердца пробы с гипервентиляцией и ортостатическим положением отрицательные.

При регистрации фонокардиограммы появляются дополнительный тон в период систолы, а также нерезко выраженный систолический шум. Эти изменения могут зависеть от наблюдающегося нередко при НЦД пролапса створки митрального клапана в полость левого предсердия (нарушение тонуса сосочковой мышцы вследствие измененной регуляции координированного сокращения различных отделов сердца). На ФКГ отсутствуют признаки того или иного порока сердца, что учитывают при проведении дифференциальной диагностики.

При эхокардиографическом исследовании необходимо исключить клапанный порок сердца. При наличии пролапса митрального клапана на эхокар-диограмме определяют характерные признаки последнего (у больных НЦД пролапс обнаруживается в 17—20 % случаев), нередко выявляют дополнительные хорды в полости левого желудочка.

Не все лабораторно-инструментальные исследования обязательны для постановки диагноза НЦД, но их данные помогают понять патогенез отдельных проявлений болезни.

Исследование функции внешнего дыхания обнаруживает увеличение минутного объема дыхания (МОД), снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ); форсированная жизненная емкость также снижается. У больных НЦД отмечается пониженное усвоение кислорода, что объясняет сниженную толерантность к физической нагрузке.

Исследование функции симпатико-адреналовой системы выявляет повышение ее активности: в ответ на физическую нагрузку неадекватно повышается уровень адреналина, норадреналина, их предшественников и метаболитов. Эти нарушения обусловливают также неадекватное увеличение содержания молочной кислоты в периферической крови. Подобные изменения метаболизма углеводов хорошо объясняют снижение физической работоспособности больных НЦД.

При исследовании параметров центральной гемодинамики различными Методами (радиоизотопное, эхокардиографическое, метод разведения красителя) обнаруживают гиперкинетическое состояние кровообращения: увеличение минутного объема сердца в сочетании с умеренным понижением Периферического сосудистого сопротивления. Могут регистрироваться неизмененные параметры гемодинамики, однако при проведении исследования после дозированной физической нагрузки также наблюдается неадек-ватный прирост минутного объема (гиперкинетический тип реакции аппарата кровообращения на нагрузку).

При исследовании психического статуса можно выявить признаки депрессии, выраженной в различной степени.

219

Течение. Тяжесть течения НЦД определяется комплексом различных параметров: выраженность тахикардии, частота вегетативно-сосудистых кризов, болевой синдром, толерантность к физической нагрузке.

Легкое течение: сохраненная трудоспособность, незначительное снижение толерантности к физической нагрузке (по данным велоэргометриче-ского исследования), умеренно выраженный болевой синдром, возникающий только после значительных психоэмоциональных и физических нагру, зок, отсутствие вегетативно-сосудистых пароксизмов; неадекватная тахикардия развивается в ответ на эмоциональные и физические нагрузки-респираторные нарушения выражены слабо или отсутствуют. ЭКГ изменена незначительно. Потребности в лекарственной терапии обычно нет.

Среднетяжелое течение: длительно существуют множественные симптомы, снижена или временно утрачена трудоспособность, есть необходимость в проведении лекарственной терапии. Болевой синдром обычно стойкий, возможны вегетативно-сосудистые пароксизмы. Тахикардия возникает спонтанно, число сердечных сокращений достигает 100—120 в минуту. Физическая работоспособность (по данным ВЭМ) снижена более чем на 50 %.

Тяжелое течение характеризуется стойкостью множественных проявлений болезни. Выражены болевой синдром, респираторные нарушения, часты вегетативно-сосудистые кризы. Резко снижена физическая работоспособность; трудоспособность резко снижена или утрачена.

Diagnostics. Распознавание болезни основывается на: 1) выявлении симптомов, достаточно часто встречающихся при данном заболевании; 2) исключении заболеваний, имеющих сходную симптоматику.

При постановке диагноза НЦД учитывают следующее:

• множественность и полиморфность жалоб больного, преимущественно касающихся сердечно-сосудистых нарушений;

• длительный анамнез, указывающий на волнообразное течение болезни, усиление всей симптоматики во время обострения;

• доброкачественность течения (сердечная недостаточность и кардио-мегалия не развиваются);

• «диссоциацию» между данными I и II этапа диагностического поиска: при многочисленных жалобах больного непосредственное его обследование выявляет небольшое количество симптомов неспецифического характера.

Поскольку симптоматика НЦД напоминает многие заболевания, выделяют исключающие диагноз НЦД признаки: 1) увеличение сердца; 2) диа-столические шумы; 3) признаки крупноочаговых изменений на ЭКГ; блокада левой ножки предсердно-желудочкового пучка или блокада правой ножки, развившаяся в период заболевания; атриовентрикулярная блокада И—III степени; пароксизмальная желудочковая тахикардия; постоянная мерцательная аритмия; горизонтальная или нисходящая депрессия сегмента ST на 2 мм и более, появляющаяся при велоэргометрическом исследовании или в момент приступа болей в области сердца либо за грудиной;

4) острофазовые показатели и изменения иммунологической реактивности, если они не связаны с какими-либо сопутствующими заболеваниями;

5) застойная сердечная недостаточность.

Дифференциальная диагностика. Дифференцируют НЦД от целого ряда заболеваний.

1. ИБС исключается, если жалобы больных и результаты инструментального исследования не являются характерными для данной патологии (при ИБС типичные сжимающие загрудинные боли появляются во время

220

физической нагрузки, купируются нитроглицерином, а при проведении ве-доэргометрической пробы или теста частой предсердной стимуляции отмечается типичная «ишемическая» депрессия сегмента ST).

2. Неспецифический (инфекционно-аллергический) миокардит исключается при отсутствии характерных для этого заболевания признаков (уве-дичение размеров сердца, признаки снижения сократительной функции миокарда, нарушения ритма и проводимости, неспецифические изменения зубиа Т). Кроме того, для данного заболевания не характерны вегетативно-сосудистые кризы, а также полиморфизм симптомов.

3. Ревматизм и ревматические пороки исключают при отсутствии прямых признаков порока (выявляются с помощью аускультации и эхокардио-гоафии). При НЦД отсутствуют острофазовые показатели, показатели нарушений иммунной реактивности, суставной синдром, присущие активной

фазе ревматизма.

4. Кардиомиопатии (без заметной кардиомегалии и застойной сердеч ной недостаточности) исключают после проведения эхокардиографии.

Формулировка развернутого клинического диагноза учитывает рубрики, указанные в рабочей классификации НЦД: 1) этиологическая форма заболевания (если это возможно выявить); 2) ведущие клинические синдромы;

3) тяжесть течения.

Treatment. Все лечебные мероприятия при НЦД предусматривают: 1) воздействие на этиологические факторы; 2) воздействие на звенья патогенеза; 3) общеукрепляющие мероприятия.

• Воздействие на этиологические факторы. Учитывая, что в развитии НЦД играют роль многочисленные факторы внешней среды, следует стремиться к нормализации образа жизни и исключению влияния на организм патогенных факторов. При легких формах заболевания это дает хороший

эффект.

Определенное значение имеет ятрогения: категорические заключения о наличии у больных тех или иных заболеваний (например, ИБС, миокардита, порока сердца и пр.) способствуют закреплению симптоматики. Больной перестает верить в выздоровление, посещает разных врачей, подвергается многочисленным обследованиям.

Проведение рациональной психотерапии имеет существенное значение в осознании больным существа болезни, в убеждении благоприятного ее

исхода.

• Воздействие на звенья патогенеза. Для этого проводят:

а) нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцераль-

ных взаимосвязей;

б) снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьше ние клинических эффектов гиперкатехоламинемии. Первая задача решается с помощью индивидуально подобранной тера пии, включающей седативные препараты, транквилизаторы, а также не большие дозы антидепрессантов. Такой подбор целесообразно проводить терапевту и психоневрологу. При легких формах болезни лечение дает стойкий положительный эффект.

Активность симпатико-адреналовой системы снижают, назначая |5-ад-Реноблокаторы: метопролол, атенолол, бетаксолол. Эти средства особенно эффективны при вегетативно-сосудистых кризах симпатико-адреналового типа, а также при болевом синдроме и проявлениях гиперкинетического состояния кровообращения. Ликвидируются тахикардия, неприятные ощущения в области сердца; повышенное артериальное давление нормализуется. Под влиянием р-адреноблокаторов существенно повышается толерант-

221

ность к физической нагрузке. Они нормализуют и ряд обменных сдвигов имеющих значение в патогенезе болезни и происхождении ряда симптомов: при физической нагрузке не происходит неадекватного повышения содержания молочной кислоты в крови, чрезмерного возрастания минутного объема сердца, не возникает выраженной тахикардии при пробе с гипервентиляцией .

Дозу (З-адреноблокатора подбирают индивидуально, с учетом чувствительности к препарату (обычно 40—120 мг/сут). В периоды улучшения состояния препарат можно отменить или существенно уменьшить дозу.

Кроме (3-адреноблокаторов, можно назначать верапамил в общепринятых дозах (40—120 мг/сут). Имеется опыт благоприятного действия симпа-толитиков центрального действия — стимуляторов 1,-имидазолиновых рецепторов (рилменидин в дозе 0,5—1 мг/сут).

При наличии на ЭКГ признаков нарушения реполяризации (изменение сегмента ST и зубца Т) можно использовать препараты, улучшающие метаболические процессы (триметазидин, комплекс витаминов группы В).

• Общеукрепляющие мероприятия. Проводят занятия ЛФК; необходимо правильное трудоустройство, оздоровление образа жизни, в том числе запрещение курения и приема алкоголя. Хороший эффект дает иглорефлек-сотерапия.

• У части пациентов существенную помощь оказывает назначение антидепрессантов (тианептин).

Forecast. При НЦД прогноз благоприятный: не развиваются кардиоме-галия, сердечная недостаточность или опасные для жизни нарушения ритма и проводимости. НЦД не рассматривается как преморбидное состояние ИБС или гипертонической болезни. Больные трудоспособны, и лишь во время обострения трудоспособность может снижаться или временно утрачиваться.

Prevention. Препятствуют развитию НЦД здоровый образ жизни с достаточными физическими нагрузками, правильное воспитание в семье, борьба с очаговой инфекцией, у женщин — регулирование гормональных нарушений в период климакса. Необходимо избегать чрезмерных психоэмоциональных перегрузок, запрещаются курение и прием алкоголя.
<< Ahead Next >>
= Go to tutorial content =

Нейроциркуляторная дистония

  1. НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ
    Синдром нейроциркуляторной дистонии не является нозологической формой, а лишь синдромально отражает наличие конституциональной или приобретенной вегетативной дисфункции. Синонимы: вегетососудистая астения, вегетативно-сосудистая дисфункция, дизвегетоз, амфодистония, вегетативная лабильность, вегетативная атаксия, невровегетативная дистония, симпатозы, вегетоневрозы, диэнцефалозы. Синдром
  2. Нейроциркуляторная дистония (шифр F 45.3)
    Definition Нейроциркуляторная дистония заболевание функциональной природы, в значительной мере генетически обусловленное, проявляющееся кардиалгиями, лабильностью пульса и артериального давления, дыхательными расстройствами, низкой толерантностью к физическим нагрузкам и психоэмоциональному стрессу при доброкачественном течении и благоприятном жизненном прогнозе (В.И. Маколкин; С.А. Аббакумов).
  3. НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ
    НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ
  4. Вегетососудистая дистония
    Причины В подростковом возрасте, когда организм ребенка развивается неравномерно, сердцебиения, шумы, одышка и нарушения ритма (при хороших показателях) - явление частое и не вызывающее беспокойства . Эти симптомы проходят по окончании пубертатного периода. У взрослых дисфункция мозгового кровообращения проявляется под назвнием «вегетососудистая дистония» (нейроциркуляторная дистония, невроз
  5. Синдром вегетативной дистонии
    Синдром вегетативной дистонии может быть конституциональной природы, может возникать при эндокринных перестройках организма (пубертатный период, климакс), заболеваниях внутренних органов (панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.), эндокринных (сахарный диабет, тиреотоксикоз), аллергических и разнообразных заболеваниях нервной системы. В синдром вегетативной
  6. A.V. Васильева. Вегетососудистая дистония: симптомы и эффективное лечение, 2004
    Вегетативно-сосудистая дистония — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. В книге рассказывается о многообразных проявлениях этого расстройства и его возможных причинах, об основных принципах функционирования системы кровообращения и работы нервной системы. Уделено внимание коррекции образа жизни, которая необходима для излечения от этого заболевания: правильному питанию, физической и
  7. Синаром вегетативно-сосудистой дистонии (кризы)
    Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД) — совокупность симптомов, отражающих дисфункцию вегетативной регуляции сосудистого тонуса и, следовательно, и функций других систем. Ведущие симптомы: • колебания пульса, АД; • дискинезии ЖКТ; • утомляемость. Etiology. Синдром ВСД может быть конституциональной природы, но чаще вызван другими факторами: эндокринной перестройкой организма (климакс);
  8. Vegetative-vascular dystonia
    Симпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует преимущественно адаптационно-трофические процессы в ситуациях, требующих напряженной психической и физической деятельности. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы проявляет свою основную функцию вне периода напряженной активности организма, преимущественно в период «отдыха», и регулирует анаболические процессы, инсулярный
  9. Как проявляется вегетососудистая дистония
    «Здравствуйте, доктор! Мне 34 года. В прошлом году я пережил развод, который проходил очень тяжело. После этого мне пришлось лечь в больницу с диагнозом «кардионевроз». Несмотря на то что прошло больше года, у меня периодически возникают неприятные ощущения: происходят скачки артериального давления от нормального, 65 и 122, до 90 и 155 мм рт. ст., изменения частоты пульса от 48 до 90 ударов в
  10. Почему возникает вегетососудистая дистония
    Причин возникновения функционального расстройства сердечно-сосудистой системы может быть масса: травма, испуг, сильное волнение, потеря крови, тяжелые операции, инфекционные заболевания в некоторых стадиях. Развитию ВСД способствуют также физические перегрузки, хронические инфекции, нарушение питания, курение и чрезмерное употребление алкоголя. Мы с вами не будем говорить здесь о серьезных
  11. Традиционное лечение вегетососудистой дистонии
    Традиционное лечение вегетососудистой
Medical portal "MedguideBook" © 2014-2016
info@medicine-guidebook.com