about the project
Medical news
For authors
Licensed books on medicine
<< Previous Next >>

Improving medical and legal educational programs in the context of improving the effectiveness of legal regulation of domestic health care

Conducting research in the field of training medical and legal personnel in the context of studying issues related to the legal provision of health care seems to be sufficiently substantiated. This is primarily due to the fact that:

- the teaching of legal regulation of health care in an organizational-legal aspect is directly related to the system of both legal and medical higher and secondary specialized education and, at the same time, is an integral part of the legal support system for the healthcare sector;

- the training of medical personnel competent in medical law is a necessary condition for providing the population with high-quality medical care;

- the training of qualified professionals - lawyers specializing in the legal regulation of the healthcare sector, is an essential condition for ensuring the protection of the rights of citizens in the provision of medical care;

- it is in the system of higher and secondary special medical education that principles are formed that determine the responsible attitude of medical workers to the issues of legal regulation of their professional activity;

- the practical implementation of the rules of law governing various aspects of the provision of medical care largely depends on the depth of studying the issues of legal regulation of the healthcare sector.

The issues of legal regulation of the provision of medical care to the population began to be taught in higher and secondary specialized medical educational institutions relatively recently.

The history of the formation of the national medical school begins in 1654, when the first educational institution in Russia for the preparation of doctors was opened - the Moscow Medical School. The reasons for this were:

- lack of medical personnel in the army, leading constant military operations;

- the dominance of foreign doctors, sometimes not the highest qualifications;

- lack of continuity and unified principles of "use of patients" among physicians and healers.

However, the Moscow school did not last long, because the insufficient qualifications of teaching staff, the lack of clear rules for teaching medical disciplines did not allow school graduates to master, to a sufficient degree, the practical skills of the art of healing.

These shortcomings were taken into account when creating hospital schools under Peter the Great. These schools were established at hospitals. Students of hospital schools studied, mastered practical skills in the process of constant work in hospitals - multidisciplinary medical institutions, which at that time were the most progressive form of providing the population and the army with medical care.

Further, from 1786, the development of hospital schools predetermined their separation from hospitals and reorganization into medical and surgical schools, which included four departments:

1) anatomy, physiology and surgery;

2) pathology, therapy and medical practice;

3) botany, "matter of the physician" and chemistry;

4) obstetrics, female and childhood diseases.

It should be noted that since then the number of departments, and therefore educational disciplines, in medical educational institutions has grown significantly. This is due, as with the development of the branches of medicine, which, accumulating more and more scientific information, strive to isolate and form new highly specialized branches of medicine. These trends are noted in science today. In particular, in jurisprudence, especially recently, the emergence of industries such as information, contract, land law and many others is noted. Particularly promising are the branches of science that arise at the junction of existing industries: chemistry, physics, biology, mathematics, etc.

In the framework of these trends, in 1977 at the 4th International Medical Law Conference in Prague, it was decided that it was necessary to develop a special section of law - medical law. Today, medical law is the 16th independent branch of law * (74).

It should be noted that in Russia, medical law has not yet been recognized as an independent branch of jurisprudence. The teaching of medical and legal knowledge is still conducted mainly in medical educational institutions, at the departments of forensic medicine, the organization of public health or the departments of medical law, the basics of legislation in healthcare. Representatives of the scientific legal community do not yet consider it reasonable to single out medical law as an independent industry, considering the legal regulation of public relations arising in the field of protecting the health of citizens.

It seems that the current situation is temporary. The allocation of separate independent complex industries is associated with the accumulation of significant scientific information, the need to study it using scientific approaches of several branches of knowledge, taking into account the characteristics of modern social relations.

The basics of health legislation began to be taught only in the second half of the 20th century in medical schools in the Soviet Union.

Since the legislation of the Soviet historical period consisted of the USSR Law "Fundamentals of the legislation of the USSR and the Union Republics on the protection of the health of citizens", it was taught mainly by-laws and regulations issued by the USSR Ministry of Health, which by the end of the 80s had already accumulated more than 5,000 units * (75).

The rapid development of medical law in Russia has already been observed in the mid 90s of the last century. The adoption of the new Constitution of the Russian Federation, the publication of several dozen federal legislative acts regulating legal relations in healthcare, the high norm-setting activity of the constituent entities of the Russian Federation, changes in public relations in medicine, the intensification of the public human rights movement in defense of the rights of patients — all this contributed to the spread of medical and legal knowledge in the environment medical workers, lawyers, citizens, as consumers of medical care. The tool for increasing the legal literacy of medical workers has become educational medical institutions, on the basis of which courses and departments of a medical and legal orientation have been formed.

It should be noted that the volume of the legislative framework for health care and the legal regulation of medical care has grown many times. The creation of many laws of the Russian Federation was based on by-laws of the Ministry of Health of the USSR.

In connection with the implementation of national projects, the legislative activity of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation remains quite high, however, to a greater extent, by-laws and regulations regulate the financing of national projects, which is most relevant in modern conditions. Legal regulation should be dealt with when sufficient experience has been gained in implementing national federal programs in the social sphere.

If we analyze the world and Russian history, we can come to a very definite conclusion that far from the last role in promoting progressive social transformations, in general, and in healthcare, in particular, is played by young students. This is the most active part of society, capable of perceiving and effectively using innovation, both in their daily lives and professional activities. This circumstance necessitates a closer attention to the compilation of curricula of higher and secondary specialized, both legal and medical education, in the context of the most complete reflection in them of issues of medical law, legal regulation of medical activity, legislation on the protection of public health.

Practice clearly shows that the skills that students acquired during their studies, largely determine not only their professional activities, but also their civic position. Moreover, those views that were formed during study under the influence of the student environment, teachers, are the most persistent and have an impact on all subsequent life. For this reason, the author agrees with the opinion of A.P. Zilber, who claims that “education is that which remains with a person when everything he has learned is completely forgotten” * (76).

Legal regulation of medical activity is a comprehensive branch of knowledge, which to a large extent matters both in legal and medical higher and secondary specialized education. Already today, the need for knowledge of the legal framework for professional activities does not raise any doubts for specialists in medicine. At the same time, a qualified lawyer must be aware of the main provisions of legal regulation in the field of public health.

In this regard, the author aims to analyze the situation that has developed today in the field of displaying medical and legal knowledge in the structure of legal and medical education and to propose solutions to the problem of improving higher and secondary special education.

According to the author’s deep conviction, issues of medical and legal education, both for future medical professionals and for future lawyers, must be considered exclusively in a single vein. The degree of detail, the relationship with other specialized disciplines (in one case - with medical, in another - with legal) can be different, but the strategy, ideology, fundamental principles should be the same in both cases.

The structure of legal and medical education, of course, can and should take into account changes in public life, and, in this regard, the curriculum of disciplines and the disciplines themselves, which are part of the state educational standard of higher legal and medical education, should be periodically reviewed and improved.

It is important to perceive these trends not as a departure from the classical principles of vocational education, but as a desire to form educational standards at a level that meets the requirements of modern science and practice, which will allow carriers of this knowledge to become qualified competitive specialists in their field.

In recent years, the structure of legal education has reasonably included the teaching of legal regulation of management, telecommunications, culture, information and several others.

When analyzing the problem under consideration, it is necessary to proceed from fundamental principles that significantly affect the potential for displaying medical and legal knowledge in the structure of both legal and medical education:

- the existence of a tight framework for the overall budget of study time, designed for five - six-year training courses, during which students should most fully acquire knowledge in the field of law and medicine;

- the unconditionalness of the mandatory teaching of fundamental educational disciplines, the study of which is due to the essence of the legal and medical professions, which is not in doubt.

Given the first principle, it should be assumed that medical law should be studied by students of higher and secondary special educational institutions, as an independent discipline without increasing the overall budget of academic time. At the same time, it is not at all necessary to take entire academic disciplines beyond the limits of curriculum plans. The teaching of medical law can be carried out by optimizing the teaching of other disciplines, without prejudice to the quality of assimilation of the entire educational material by students.

As for the second principle, the author is aware that there are a number of academic disciplines, a kind of “pillars” of legal and medical education, without which a graduate of an educational institution cannot be held as a qualified specialist. For lawyers, this is: the theory and history of state and law, constitutional, administrative, criminal, civil law and a number of others. For doctors, these are: therapy, surgery, gynecology, dentistry, healthcare organization, pharmacology and some others.

In this regard, several options for teaching educational material covering medical law should be considered. The display of medical and legal knowledge can be implemented:

- in the framework of one of the basic academic disciplines (presumably civil or criminal law, forensic medicine, healthcare organization, etc.) throughout the entire course of study;

- as a special course of primary specialization, in accordance with the future work of the graduate (this applies only to students of legal educational institutions);

- as a separate academic discipline for senior courses of students;

- fragmented, when certain issues of medical law are taught in the framework of the study of various academic disciplines.

The last option of teaching medical law is the least effective, and therefore the least acceptable.

As a justification of the point of view according to which administrative law plays a leading role in the legal regulation of medical activity, and, in this regard, this discipline can be chosen as the base for teaching medical legislation, G.V. Mariyana, in accordance with which, "in the process of fulfilling the functions of the state in the field of healthcare and observing the guarantees of the rights of citizens to protect health, management plays an important role in the activities of the state, the legal basis of which is administrative law" * (77).

At the same time, historically, forensic medicine, as an educational discipline in the programs of legal educational institutions, has been and remains one of the most "medical" disciplines. For this reason, the point of view that the teaching of medical law should be carried out precisely in the framework of the study of the discipline "forensic medicine" can be considered justified. The practice of the present time shows that teachers of this particular profile today offer options for improving the display of medical and legal knowledge in the framework of existing curricula.

So, P.O. Romodanovsky, E.Kh. Barinov and E.V. Belyaeva, summarizing the teaching of medical law, offer to study this discipline in senior (final) courses. The volume of the discipline should be at least 108 hours (total labor intensity), including classroom studies - 72 hours, of which - lectures - 24 hours, practical classes - 48 hours. Independent work involves writing a term paper, intermediate certification is carried out in the form of a course exam.

According to these authors, the content of the discipline implies a number of sections and subsections, primarily, such as:

- the history of the formation of medical law,

- constitutional and universal human rights of citizens to respect for the individual,

- the right to life and health,

- legal aspects of medical activities in family planning and regulation of human reproductive function,

- the right to health care,

- patient rights

- medical and legal aspects of the problem of human death,

- responsibility for violation of the rights of citizens in the field of health protection,

- responsibility for the state of one’s own health,

- the rights of health care institutions,

- the rights and social protection of medical workers,

- the international community and the right to health protection, etc. * (78).

Great experience in teaching medical law at the Department of Forensic Medicine has gained V.I. Akopov, who is of the opinion about the need for a unified approach to teaching medical law in educational institutions of a medical and legal profile, as evidenced by the name of his monograph, published in 2002: “Medical law: a book for doctors, lawyers and patients” * (79).

Position V.I. Akopova corresponds with the position of the author, expressed earlier regarding a unified approach to the teaching of medical law, as a discipline in the framework of legal and medical higher and secondary special education.

Yu.D. Gudkovich and S.N. Druzhkov noted that "the goals of medical law are aimed at:

- creating conditions for the effective work of health authorities and other medical institutions in the implementation of the medical business, its development and improvement;

- обеспечение оптимальной научно-обоснованной организации медицинской системы, объединений медицинских и иных государственных (исполнительных) структур, обеспечивающих реализацию политики в сфере здравоохранения;

- обеспечение соблюдения социально-экономических приоритетов в развитии здравоохранения в России"*(80).

V.V. Сергеев указывает на то обстоятельство, что недостаточное изложение таких важных вопросов, как законодательное обеспечение современного здравоохранения, обусловливает необходимость введения в программу подготовки будущих юристов специального предмета. "...С целью повышения качества подготовки выпускников юридических факультетов и институтов, совершенствования правоприменительной деятельности в процессе реализации законодательных актов в области здравоохранения представляется актуальным преподавание в высшей юридической школе новой учебной дисциплины "Правовые основы здравоохранения"*(81).

Несмотря на положительные примеры интеграции медико-правовых знаний в рамках преподавания базовых дисциплин, автор склоняется к точке зрения, что вопросы нормативно-правового обеспечения здравоохранения необходимо преподавать в рамках самостоятельной учебной дисциплины "Медицинское право" в образовательных учреждениях высшего и среднего специального образования, как медицинского, так и юридического профиля.

Существующая практика преподавания теории государства и права, административного, гражданского, уголовного права, судебной медицины, организации здравоохранения и других отраслей медицины и права не позволяет в полной мере раскрыть особенности предмета "Медицинское право". Только признание медицинского права комплексной отраслью юриспруденции создает условия для полноценного изучение этой учебной дисциплины и подготовки квалифицированных кадров для практического здравоохранения.

В качестве примера успешного решения этой актуальной проблемы (обоснования медицинского права как самостоятельной учебной дисциплины) можно привести издание в 2004 году первого в России учебника "Медицинское право" С.Г. Стеценко, построенного по традиционному для юридического образования принципу, предполагающему выделение общей и особенной частей учебника.

Автор совершенно справедливо указывает на то, что "именно благодаря созданию самостоятельных кафедр, занимающихся преподаванием медицинского права, возможно поднять уровень преподавания данной дисциплины и в полной мере обеспечить возможность изучение студентами всех актуальных вопросов правового регулирования общественных отношений в сфере медицинской деятельности"*(82).

Заслуживает внимания и позиция А.А. Мохова, считающего, что преподавание медицинского права юристам - это веление времени; при этом он подчеркивает, что преподавание должно осуществляться в рамках самостоятельной дисциплины. По мнению А.А. Мохова, курс медицинского права для будущих юристов можно представить в виде пяти блоков:

1) медицинское право и законодательство о здравоохранении,

2) правовое регулирование медицинской помощи,

3) правовое регулирование отдельных видов медицинской деятельности,

4) правовой режим оборота лекарственных средств, медицинской техники и оборудования,

5) юридическая ответственность участников здравоохранительных правоотношений*(83).

При подготовке юристов по вопросам медицинского права нельзя не учитывать такое обстоятельство, как специализация, которую выбирают слушатели на старших курсах высших учебных заведений.
Наиболее распространены три основные специальности: уголовно-правовая, гражданско-правовая и государственно-правовая. Сегодня назрела необходимость предоставить выпускникам возможность выбора медико-правовой специализации. В рамках этой программы будет проводиться подготовка специалистов юридического профиля, специализированных именно по вопросам правового регулирования медицинской деятельности. Количество требуемых в этой отрасли специалистов должно рассчитываться в рамках потребности сферы здравоохранения и желания студентов.

В такого рода специалистах заинтересованы учреждения фондов обязательного медицинского страхования, юридические службы медицинских учреждений систем здравоохранения и социального развития, органы управления здравоохранением, специализированные кафедры медицинских и юридических высших и средних специальных образовательных учреждений.

Автор полагает, что увеличение количества специалистов, привлеченных к преподаванию медицинского права в юридических и медицинских образовательных учреждениях, в значительной степени повысит вероятность успешного решения поставленной задачи. При этом, во главу угла должно ставиться определение общей стратегии преподавания, ориентированной на единые учебно-методические подходы.

Наличие большого количества образовательных учреждений, готовящих юристов, обусловливает необходимость более четкого обозначения критериев качества учебной литературы, как для базового, так и для последипломного образования юристов. Дипломированных специалистов-правоведов в стране гораздо больше, чем слушателей юридических образовательных учреждений, в этой связи, программы первичной специализации, переподготовки, повышения квалификации специалистов по медицинскому праву, приобретают особую актуальность.

Создание в структуре Российской академии наук подразделения, занимающегося развитием медицинского права, с включением в его состав ведущих специалистов данной отрасли, способно содействовать решению поставленной задачи. Важно, чтобы юристы и в Калининграде, и в Благовещенске, равно как и в других городах России, при обучении медицинскому праву ориентировались на наиболее усовершенствованные методики, мнение ведущих ученых и практиков.

С данной точкой зрения корреспондирует позиция Л.С. Мельниковой, предлагающей в рамках комплексной программы, направленной на организационно-методическое руководство деятельностью юридических служб системы здравоохранения, проводить экспертизу программ подготовки и повышения квалификации по медицинскому праву специалистов, работающих в сфере медицинской деятельности*(84).

Необходимость совершенствования медицинского и юридического образования становится актуальной, как никогда. Сама жизнь диктует необходимость разработки и включения медицинского права в программы подготовки юристов и медицинских работников. Основными причинами, свидетельствующими об этом, являются:

- кардинальное изменение нормативно-правовой базы отечественного здравоохранения, проявившееся, в частности, в принятии более двадцати основополагающих законов, посвященных регулированию различных сфер медицинской деятельности;

- развитие новых отраслей медицины, таких как: генная инженерия, репродукция человека, клонирование человека, обусловивших необходимость формирования соответствующего правового обеспечения;

- увеличение количества так называемых "врачебных" судебных дел, связанных с нарушениями прав пациентов при оказании им медицинской помощи;

- увеличение количества правонарушений в сфере оборота лекарственных средств, борьба с которыми требует от юристов компетентности по вопросам, прежде всего, медицинского права и др.

Далее в работе будет представлен авторский вариант учебной программы по медицинскому праву, включающий те темы и вопросы, которые должны быть включены в систему подготовки юристов и медицинских работников.

Анализируя систему медицинского образования, следует отметить, что знание основ юридического обеспечения медицинской деятельности в настоящее время является уже не только показателем высокого уровня образованности и широты кругозора. Это требование времени для подавляющего большинства квалифицированных специалистов, востребованных на рынке труда. Не является исключением и здравоохранение.

На сегодняшний день изучение юридической регламентации медицинской деятельности характеризуется повышенной актуальностью. Любые нововведения в сфере правового регулирования медицины будут более успешными, если они подкреплены достаточными конструктивными усилиями в системе медицинского и юридического образования.

Достаточно справедливо мнение Григорьева И.Ю., Истоминой Л.Б. о том, что "...в настоящее время при довольно низком уровне юридических знаний у медицинского персонала правовая подготовка специалистов в здравоохранении остается несовершенной"*(85).

Необходимость повышения уровня знаний по вопросам правового обеспечения здравоохранения для медицинских работников продиктована и требованиями действующего законодательства Российской Федерации. В частности, право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, которые помимо других требований должны обладать знания по вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан. Важно отметить, что без соответствующих изменений в системе высшего медицинского образования, такая норма права не будет исполняться, оставаясь лишь декларацией.

К сожалению, существующие программы по правоведению для студентов медицинских высших учебных заведений, как правило, представляют собой сборник извлечений из учебных программ основных отраслей юриспруденции, а освещение вопросов медицинского права носит случайный, бессистемный характер.

Речь идет, в частности, о программе преподавания в высших медицинских учебных заведениях, утвержденной 18 февраля 2000 года Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Министерства здравоохранения Российской Федерации, которая носит название "Правоведение. Юридические основы деятельности врача. Медицинское право"*(86).

Анализ упомянутой программы свидетельствует о том, что это типичный пример программы, уже давно преподаваемой в высших медицинских учебных заведениях неюридического профиля. Из двенадцати разделов программы одиннадцать посвящены краткому изложению существующих отраслей права и только один раскрывает вопросы, посвященные медицинскому праву. Этого явно недостаточно. Подобные программы нельзя признать программами, отвечающими требованиям, предъявляемым к учебным программам, освещающим вопросы правового регламента здравоохранения в медицинских и юридических образовательных учреждениях.

Думается, что это не вина, а общая беда современного медицинского права как учебной дисциплины в структуре высшего и среднего специального профессионального образования.

Сложившуюся ситуацию необходимо рассматривать как не совсем удачные первые попытки формирования медицинского права, как самостоятельной учебной дисциплины и отрасли юриспруденции. Необходимо понять, что именно благодаря этим, пусть и не совсем удачным попыткам, ученые обратили внимание научной общественности на необходимость решения этих назревших проблем теории и практики.

В сложившейся ситуации, к сожалению, страдают студенты, не получившие сегодня тех знаний, которые будут им необходимы при выполнении их профессиональных обязанностей завтра. Трудно переоценить значимость медико-правовых знаний для медицинских работников. Врач, не знающий правовых основ своей профессиональной деятельности, является недостаточно квалифицированным и даже опасным специалистом.

В значительной степени определяющим представляется определение категории обучаемых групп специалистов. Важно охватить базовое профессиональное обучение, первичную специализацию и последипломное образование. Прежде всего, необходимо обеспечить медико-правовым обучением систему последипломного усовершенствования врачей следующих специальностей: акушерство и гинекология, хирургия, стоматология; находящихся на "передовых" позициях по количеству исков по поводу ненадлежащего оказания медицинской помощи.

Увеличению количества судебных исков в этих отраслях медицины содействуют и такие обстоятельства, как стремительный рост темпов совершенствования и внедрения в практику стоматологов современных технологий лечения, и, наряду с этим, значительное отставание технической оснащенности медицинских учреждений, профессиональной подготовки специалистов в соответствии с современными требованиями, а также реально существующий конфликт между требованиями и возможностями*(87).

В рамках настоящей работы необходимо остановиться на аспектах базового образования, поскольку практика наглядно показывает, что, несмотря на декларируемый в медицине принцип: "Образование через всю жизнь"; подкрепляемый необходимостью как минимум один раз в пять лет повышать свою профессиональную квалификацию, такие основополагающие понятия, как клиническое мышление, мировоззрение врача и умение приобретать новые знания формируются, преимущественно, именно в студенческие годы.

Сегодня актуально создание специализированных кафедр (медицинского права, основ медико-правовых знаний, медицинского законодательства), как в медицинских, так и юридических образовательных учреждениях, что позволит успешно организовать преподавание на высоком научно-методическом уровне.

Примеры настоящего времени наглядно демонстрируют необходимость более пристального внимания научной общественности к проблемам преподавания медицинского права. Медицинский работник, не знающий своих прав и обязанностей, а также не представляющий той грани, за которой наступает ответственность, не может быть допущен к профессиональной деятельности, к оказанию медицинской помощи. Немаловажное значение имеют и экономические последствия незнания медицинскими работниками законодательства о здравоохранении.

Правы В.П. Новоселов и Л.В. Канунникова, утверждающие, что "...знание законов и умение пользоваться правом стало экономически выгодно, а правильное и своевременное их применение позволило бы медицинским работникам эффективно пользоваться своими правами при выполнении профессионального долга, не затрагивая и не нарушая при этом прав и свобод других граждан"*(88). Минимизация оснований для исковых заявлений граждан по поводу некачественно оказанной медицинской помощи - одно из положительных экономических следствий правильно организованной правовой подготовки медицинских работников.

В свою очередь, нельзя не отметить связь правовых знаний с юридической ответственностью за профессиональные правонарушения. "Вне зависимости от того, является ли субъект правоотношения, возникающего в связи с оказанием медицинской помощи, предоставлением медицинской услуги, проведением лечебных и диагностических, профилактических мероприятий, врачом, медицинской сестрой, лаборантом, специалистом-парамедиком, определенный объем правовых знаний с учетом специфики этой деятельности ему необходим"*(89).

В конечном итоге ответственность индивидуализируется в зависимости от конкретных действий того или иного медицинского работника. Думается, что именно это обстоятельство стало одной из причин получения следующих данных социологического исследования: более 50% опрошенных врачей указывают на необходимость повышения знаний по правовым основам их деятельности*(90).

Медицинское право сегодня - это стремительно развивающаяся отрасль российского права, в равной степени имеющая отношение к медицинским работникам и юристам, которая органично встраивается в структуру медицинского и юридического образования. Одной из основных существующих проблем медицинского права в системе высшего и среднего специального профессионального образования является создание учебных планов и программ по медицинскому праву с последующим их включением в государственные образовательные стандарты.

На протяжении последнего времени рядом исследователей предприняты попытки устранить существующие пробелы в методическом обеспечении учебной дисциплины медицинского права. Прежде всего необходимо отметить, что подготовлен и выпущен первый в России полноценный учебник по медицинскому праву*(91), в ряде ВУЗов России изданы учебно-методические пособия по медицинскому праву для студентов, получающих медицинское образование*(92).

Указанные пособия создавались с учетом требований высшего медицинского образования и последних изменений законодательства Российской Федерации. Как правило, педагогическая практика авторов упомянутых материалов основывалась на работе со студенческой медицинской аудиторией, различными формами последипломного образования врачей, семинарами для организаторов здравоохранения и специалистов системы обязательного медицинского страхования.

Именно общение с различными категориями слушателей, в ходе которого возникали и рассматривались актуальные вопросы юридического обеспечения здравоохранения, в сочетании с тенденциями развития юридической и медицинской науки, способствовало формированию целостной картины медицинского права, как научной отрасли и учебной дисциплины.

Напримером может служить уже упоминавшийся учебник С.Г. Стеценко по медицинскому праву, который содержит традиционное для юридических дисциплин построение материала, разделенного на общую и особенную части.

В общей части учебника содержатся такие разделы, как:

- понятие и система медицинского права;

- медицинское право в системе социального регулирования медицинской деятельности;

- история становления юридической регламентации медицинской деятельности в России;

- права граждан в области охраны здоровья;

- права пациентов;

- информированное согласие на медицинское вмешательство;

- защита прав пациентов;

- врачебная тайна;

- правовые основы организации здравоохранения;

- юридическая ответственность медицинских работников за профессиональные правонарушения.

В свою очередь, особенная часть освещает следующие темы:

- получение медицинской помощи в контексте реализации права на жизнь человека;

- правовое регулирование проведения медицинских экспертиз;

- правовое регулирование трансплантации органов и тканей человека;

- правовое регулирование оказания психиатрической помощи;

- правовое регулирование репродуктивных технологий;

- правовое регулирование проведения медицинских экспериментов;

- правовая квалификация дефектов оказания медицинской помощи

- ятрогенная патология и ее медико-правовая значимость*(93).

Г.Р. Косолапов, Н.В. Колоколова и О.В. Никульникова предлагают в рамках курса "Основы медицинского права" осуществлять изложение следующих вопросов (обозначенных в качестве отдельных лекций):

- общие вопросы правового регулирования медицинской деятельности;

- организационно-правовые основы функционирования современного здравоохранения;

- правовая характеристика отношений, возникающих при оказании медицинской помощи;

- права пациента и юридические основы их обеспечения;

- юридическая ответственность за нарушение прав пациента;

- процессуальные средства защиты прав пациента;

- третейский суд;

- права медицинских работников, способы и средства защиты прав медицинских работников;

- правовое регулирование отдельных видов медицинской деятельности;

- правовые вопросы экспертного контроля качества медицинской помощи*(94).

По мнению автора, наиболее отвечающей современным требованиям развития права и медицины может считаться следующая учебная программа по медицинскому праву для студентов юридических и медицинских высших учебных заведений. Прежде всего, она структурно должна состоять из двух частей: общей и особенной.

Общая часть должна включать изложение следующих разделов:

- система медицинского права;

- история медицинского права;

- правовые основы функционирования лечебно-профилактических учреждений;

- юридическое обеспечение медицинского страхования;

- правовой статус пациентов;

- право пациентов на предоставление согласия перед медицинским вмешательством;

- юридическая ответственность медицинских работников.

Особенная часть должна освещать следующие темы:

- правовое регулирование психиатрической медицинской помощи;

- правовое регулирование трансплантации органов и тканей человека;

- правовое регулирование проведения медицинских экспериментов;

- правовая квалификация дефектов оказания медицинской помощи;

- юридическое обеспечение оказания платных медицинских услуг;

- правовое регулирование манипуляций с генетическим материалом;

- правовое регулирование отдельных видов медицинской деятельности (стоматология, косметология, акушерство и гинекология) и др.

При таком подходе большинство актуальных вопросов правового регулирования медицинской деятельности будут изложены в рамках представленного варианта учебника по медицинскому праву.

Это позволит медицинскому праву органично встраиваться в существующую систему государственных образовательных стандартов в сфере юридического и медицинского образования. Еще раз считаю необходимым отметить необходимость соблюдения принципа единого подхода к преподаванию учебной дисциплины "Медицинское право" в структуре юридического и медицинского высшего и среднего специального профессионального образования. Степень детализации может быть различной, но общая идеология данной дисциплины должна быть единой.

Подводя итог исследованию, посвященному вопросам совершенствования образовательных программ в юриспруденции и медицине, представляется необходимым отметить то, что в процессе создания программ необходимо учитывать:

- развитие международного движения по совершенствованию правовых механизмов реализации прав и защиты законных интересов граждан в процессе оказания медицинской помощи или проведения медицинских экспериментов;

- состояние отечественного законодательства о здравоохранении;

- уровень исходной информированности слушателей по медико-правовым вопросам;

- развитие отечественной медицинской науки и практики.

Результативность этой кропотливой работы во многом зависит от привлечения к исследованиям, как ученых юридического профиля, так и ученых медицинского профиля, клиницистов, организаторов здравоохранения, обладающих опытом практической работы в здравоохранении и, как правило, дополнительным высшим юридическим образованием, а так же специалистов в области биоэтики.

Не следует недооценивать значение научно-практических и научно-теоретических конференций, посвященным проблемам медико-правовой направленности, с участием представителей всех заинтересованных сторон. Комплексный подход будет способствовать стиранию границ и устранению противоречий между сторонниками и оппонентами предлагаемых реформ.
<< Previous Next >>
= Skip to textbook content =

Совершенствование медико-правовых образовательных программ в контексте повышения эффективности нормативно-правового регулирования отечественного здравоохранения

  1. Medical and legal ethics. Theoretical and legal substantiation of the principles and its place in the system of social regulation of the sphere of medical activity
    Revealing the peculiarities of the correlation of ethical principles and rules with the rule of law, the combination of legal and ethical levels of regulation of the sphere of medical activity, it is advisable to dwell on the development prospects of medical and legal ethics - a new complex interdisciplinary branch of knowledge. Domestic legal and medical scientific literature contains conflicting
  2. Пищита А.Н., Гончаров Н.Г.. Эволюция правового регулирования здравоохранения в России. - Историко-правовые аспекты, 2007
    Введение История развития и становления правового регулирования здравоохранения в России. Эволюция нормативно-правового обеспечения здравоохранения в России до 1857 года Эволюция нормативно-правового обеспечения здравоохранения в России после 1857 года. Эволюция системы управления здравоохранением в России (Исторические и организационно-правовые аспекты) Деятельность субъектов управления
  3. Современные проблемы нормативно-правового обеспечения отечественного здравоохранения
    Отечественное здравоохранение, с точки зрения его законодательного обеспечения, обладает рядом позитивных характеристик, основной из которых является, как справедливо отмечает Н.Ф. Герасименко, возросшая законотворческая активность. "С формированием, на постоянной основе, Российского парламента в 90-х годах XX века начался заметный рост законодательной деятельности и активная эволюция
  4. Пищита А.Н.. Совершенствование правового обеспечения медицинской деятельности в условиях реформирования здравоохранения Российской Федерации, 2007
    Introduction Разработка теоретико-правовой модели развития законодательства в сфере здравоохранения России. Современные проблемы нормативно-правового обеспечения отечественного здравоохранения. Основные принципы совершенствования медицинского законодательства в условиях реформирования здравоохранения РФ. Определение приоритетных направлений совершенствования медицинского законодательства
    Согласно Конституции Российской Федерации «Российская Федерация — Россия есть демократическое федеративное правовое государство с республиканской формой правления». В Конституции Российской Федерации определяется следующая иерархия нормативных правовых актов: 1. Конституция Российской Федерации. 2. Федеральный конституционный закон. 3. Федеральный закон 4. Указ
  6. Эволюция нормативно-правового обеспечения здравоохранения в России после 1857 года.
    Заметным этапом в эволюции нормативно-правового обеспечения здравоохранения в России стало появление в 1857 году Врачебного Устава. Указанный нормативно-правовой документ стал первым и, как показывает дальнейшая история правового регулирования медицинской деятельности в России, пока единственным примером кодифицированного правового акта, посвященного регулированию вопросов охраны здоровья и
  7. Эволюция нормативно-правового обеспечения здравоохранения в России до 1857 года
    История нашей страны содержит немало примеров в достаточной степени качественных подходов к проблемам нормативно-правового обеспечения сферы охраны здоровья населения. Известное выражение о том, что история развивается по спирали, весьма уместно в контексте рассматриваемой проблемы. Анализируя исторический период времени с X века, можно обнаружить периоды, выигрышно отличающиеся в плане правового
  8. Нормативно-правовое регулирование вопросов санитарии и гигиены труда
    Нормативно-правовое регулирование вопросов санитарии и гигиены
  9. Законодательное и нормативно-правовое регулирование работы с государственным и мобилизационными резервами
    Формирование, хранение и обслуживание запасов государственного резерва обеспечивается Федеральным агентством по государственным резервам (Росрезерв), осуществляющим управление государственным резервом, его территориальными управлениями и организациями, которые образуют единую систему государственного резерва Российской Федерации (далее - система государственного резерва). Структура системы
  10. История развития и становления правового регулирования здравоохранения в России
    История развития и становления правового регулирования здравоохранения в
  11. Механизм правового регулирования общественных отношений в сфере медицинской деятельности
    Исследования в области правового регулирования в сфере медицинской деятельности представляются актуальными в контексте необходимости постоянного совершенствования правового регулирования общественных отношений, возникающих в процессе оказания медицинской помощи. Оперируя пониманием механизма правового регулирования, как совокупности правовых средств, при помощи которых осуществляется воздействие
  12. Пищита А.Н.. Правовое регулирование медицинской деятельности в современной России, 2008
    Соотношение морально-этических и правовых категорий в регулировании общественных отношений в сфере медицинской деятельности Уровни регулирования общественных отношений в сфере медицинской деятельности Медицинская этика. Проблемы соотношения этики и законосообразности Биомедицинская этика, как междисциплинарная отрасль знаний, регламентирующая медицинскую деятельность в контексте защиты прав
  13. Элементы механизма правового регулирования в сфере медицинской деятельности
    Анализ механизма правового регулирования в сфере медицинской деятельности не будет полным без исследований его составных элементов. Сегодняшняя теоретико-правовая наука свидетельствует о наличии различных подходов к вопросу об элементах механизма правового регулирования. Например, В.В. Лазарев и С.В. Липень отмечают, что к ним следует относить: а) нормы права; б) юридические факты; in)
  14. Regulatory framework for the protection of public health in Russia
    The legal regulation of the relationship between man and society at all times could not get around the sphere of protecting the health of citizens and medical activities. However, the right to health care and affordable medical care has only recently been envisaged in the laws of various countries. In 1948, this right was declared internationally in the Universal Declaration of Rights
  15. Характеристики механизма правового регулирования применительно к сфере медицинской деятельности
    Исследуя стадии правового регулирования в традиционном теоретико-правовом понимании, следует обратиться к работам В.В. Лазарева и С.В. Липеня, которые выделяют следующие стадии механизма правового регулирования: - стадия регламентации общественных отношений, формирования и общего действия права; - стадия возникновения у адресатов правовых норм субъективных прав и обязанностей; - стадия
  16. Нормативно-правовые аспекты предприятия
    Конституция РФ провозглашает право каждого на охрану здоровья (ст. 41.) и благоприятную окружающую среду (ст. 42.). Совершенно очевидна тесная взаимосвязь между ветеринарным, природоохранным законодательством и законодательством об охране здоровья и экологической безопасности граждан. Важным фактором реализации гражданами положений ст. 41, 42, 56 Конституции РФ является получение различных видов
  17. Анализ положений нормативно-правовой базы
    Подготовка офицеров запаса на военных кафедрах регламентируется следующими нормативными документами: Конституция Российской Федерации, принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года; Федеральный закон Российской Федерации «Об обороне» от 31 мая 1996 года № 61-ФЗ; Федеральный закон Российской Федерации «О воинской обязанности и военной службе» от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ;
  18. Права и свободы пациентов - субъектов медико-правовых отношений
    Права и свободы граждан, получающих медицинскую помощь, стали актуализироваться в Российской Федерации в 90-х годах прошлого века. В течение последних 15-ти лет права пациентов, как субъектов медико-правовых отношений, были законодательно закреплены в современной Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.), в ряде Федеральных законов: "О медицинском
Medical portal "MedguideBook" © 2014-2019