home
about the project
Medical news
For authors
Licensed books on medicine
<< Previous Next >>

Burns



A burn is an injury that occurs when exposed to high temperature, aggressive chemicals, electric current, and ionizing radiation on body tissues. Burned is a person who has suffered a thermal injury.

The frequency of burns is 5-10% of the total number of peacetime injuries. In the structure of burn injury, household burns prevail. A third of the number of burned are children. A child suffers burns much harder than an adult patient. Burns of the hands and upper limbs are found in the bowl (up to 75%).

ETHIOLOGY AND PATHOGENESIS

Burns are divided into thermal, chemical, electrical and radiation.

¦ Thermal burns are associated with exposure to high temperatures. They are caused by open fire (combustible materials, clothing, bonfires, fires), explosions of flammable liquids and incendiary mixtures, hot sticky substances (tar, bitumen, asphalt, napalm), boiling liquids, steam, gaseous products of combustion. Inhalation of combustion products causes burns to the respiratory tract. In the summer, sunburn occurs, related to the so-called distant thermal burns. Contact burns include hot metal burns.

¦ Chemical burns occur less frequently and make up 2.5-5.1% of all cases of burns. They are caused by organic and inorganic acids (sulfuric, nitric, hydrochloric, phosphoric, hydrofluoric [hydrofluoric], chromic, acetic, formic and oxalic, derivatives of carbolic acid), alkalis (caustic soda, hydrated and quicklime, potassium hydroxide), various chemical solvents (acetone, gasoline, white spirit, kerosene, alcohols), rocket fuel components, military chemicals (mustard gas, etc.).

¦ Radiation (radiation) burns occur under the influence of various radioactive substances, x-rays and nuclear energy.

¦ Electricity injuries are relatively rare and make up no more than 1-2.5% of all thermal damage. Depending on the nature of the developing disorders, it is customary to divide the electric shock into general (electrical injury) and local (electrical burns). Mortality from electrical injury reaches 10%. There are lesions caused by exposure to technical and atmospheric electricity (lightning strike). Defeat by technical electricity is possible by direct contact with an electric current conductor, non-contact (arc contact with high voltage damage) and from “step voltage” arising near an electric wire lying on the ground. A lightning strike is primary (direct lightning striking a person) and secondary when a person is shocked by working electrical appliances. Electric shock can lead to contact burns (true electric burns) and surface burns caused by exposure to a volt arc flame (in case of a short circuit in the mains).

The degree of damage to the skin and the general reaction of the body during burns depend on the temperature and physical condition of the thermal agent (flame, liquid, gaseous substance, radiation), duration of exposure, the patient's initial state (age, concomitant diseases), localization of damage (thickness of the skin).

At an agent temperature of 45–50 ° C, the thermal threshold of tissue activity is overcome, protein coagulation, plasma exit from the vascular bed, red blood cell breakdown, microcirculation in tissues with the development of deep disturbances in homeostasis occur. In radiation injuries, tissue ionization occurs with the formation of aggressive free radicals, which entails a change in protein.

CLASSIFICATION OF BURNS

The depth of the lesion distinguishes burns 1, II, IIIA, P1B, IV degree. Burns of I, II, IIIA degrees are superficial. They heal independently after 4-28 days from the moment of injury. Burns IIIB, IV degree are deep. Such burns do not heal on their own, and surgical treatment is required to restore the skin. For chemical burns, a four-degree classification is accepted (I, II, III and IV).

To determine the severity of the burned condition and the prognosis of the disease, in addition to determining the depth of the burn, an objective assessment of the prevalence of the lesion (in percent of the body surface) is necessary. The total area of ​​human skin is about 16,000 cm.

The clinical picture with thermal burns depends on the area and depth of the skin lesions.

¦ Determination of the area of ​​thermal damage

Simple methods of determining the value of the burned surface fully meet the objectives of the practice: the “rule of nines” and the “rule of the palm”.

? The “Rule of Nines” - a method proposed by A. Wallace in 1951, is based on the fact that the cover area of ​​individual parts of the adult's body is equal to or a multiple of 9. The rule is used for extensive burns.

—For adults (over 15 years old): —head and neck — 9% of the body surface; —One upper limb — 9%; - One lower limb - 18% (thigh - 9%, lower leg and foot - 9%); - the front surface of the body - 18%; - The back surface of the body - 18%; - Dorsal and external genitalia - 1%; - the entire front surface of the body of adults - 51%; - the entire back surface of the body of adults is 49%.

? “Rule of the palm” - palm measurement (adult palm is approximately 1% of the total surface of the skin) is used for burns located in various parts of the body and limited in area, or for subtotal lesions of the skin to measure the area of ​​intact areas.

? The area of ​​the burn in children (tab. 13-13). In the prehospital and in the early hospital period, absolute accuracy is not required to determine the burn area - it is important to quickly determine the area of ​​damage to the skin. A slight overdiagnosis at this stage is permissible.

¦ Determination of the depth of thermal damage. The main factor determining the severity of a burn disease, its prognosis and outcome, is not so much the total area of ​​the burn as the area of ​​deep damage.

Table 13-13. Clinical characteristics of the degree of thermal damage
Power In the first hours after During the wound healing process
burns injuries
I Hyperemia and swelling of the skin, Hyperemia and edema pass through
accompanied by burning 2-3 days, the surface layers of epi-
pain dermis is desquamated, healing begins by the end of the first week
II Hyperemia and swelling of the skin with Inflammatory exudative reaction
epidermal exfoliation decreases after 3-4 days, begins
and bubble formation, epithelization of the burn surface.
filled with transparent Complete healing occurs at 10-
liquid. Severe pain in The 14th day. Scarring these burns are not
during the first 2-3 days they are mild, but redness and pigmentation may persist for several weeks
SHA The epidermis is completely The wound process proceeds with
absent, soft coverslips by. Wound cleansing lasts 2 weeks,
tissues are swollen, tense. healing occurs after 3-4 weeks
The surface of the burn due to the regional and islet epi-
that color or covered with telizations (from the surviving
crooked scab, vascular cotton wool). In the outcome of reparative
no picture, pain process often formed persistent
and tactile sensor hypertrophic pigmentation or
lowered keloid scar
SB Necrosis of the entire skin, Purulent-demarcation inflammation
dense lasts 2-3 weeks, then the wound
dry brownish brown gradually cleansed of the dead -
out scabs. In their thickness your tissues and by the end of the 3-4th week you
distinguishable thrombosed filled with granulations suitable
saphenous veins. Scab to free autodermoplasty
tightly soldered to
with my tissues, not going to
pleated. Painful and so
strong sensitivity
is absent
IV Skin necrosis and underlying Dead tissue torn away
tissues - muscles, bones, slowly, especially with a lesion
tendons, joints. Scab tendons, bones and joints. Often
thick and thick, sometimes purulent complications occur
black color, with a sign -
mi charring
¦ Prognostic indices for determining the severity of thermal injury ¦ Frank Index. When calculating this index, 1% of the body surface is assumed to be equal to one unit in the case of superficial and three units in the case of a deep burn. A burn of the airways is equated to 15-30 units. Example: The total burn area is 40% of the body surface. Burn of the respiratory tract II degree. At the same time, 10% of the surface of the body is affected by a deep burn. Therefore, (30x1) + (10x3) + 15 = 75 units.

- the forecast is favorable - less than 30 units;

- the forecast is relatively favorable - 30-60 units;

- the forecast is doubtful - 61–90 units;

- the forecast is unfavorable - more than 90 units.

? "The rule of hundreds." Patient's age + total burn area. The rule applies only to adult patients.

- favorable forecast - up to 65 units;

- doubtful forecast - up to 90 units;

- unfavorable prognosis - more than 90 units.

CLINICAL PICTURE

The clinical picture of a burn consists of local and general manifestations. Burns that are not accompanied by the development of a burn disease (up to 10% of the body surface, Frank index up to 30 units), are manifested by severe pain syndrome, deterioration of well-being and general condition. Such burns are considered local suffering. Burns accompanied by the development of a burn disease (“shockogenic”: the total burn area is more than 10% of the body surface, the Frank index is more than 30 units), lead to the development of the “burn disease” syndrome, during which they emit:? burn shock - 24-72 hours after injury;

? acute burn toxemia - 3-7 days;

? septicotoxemia - from 11 days before the restoration of the skin with the elimination of infectious complications;

? convalescence period.

Burn shock is observed on average in 20% of victims, in children - 2 times more often (with a total burn area of ​​5-7% of the body surface). Light, severe and extremely severe burn shock are distinguished. Clinically distinguish two phases of burn shock.

¦ The first phase is erectile, develops immediately after an injury. Clinical manifestations are expressed in general arousal, moderate tachycardia, rapid breathing, and sometimes an increase in blood pressure. The duration of this phase varies from 20 minutes to 2 hours. Then follows the "bright gap" when the condition of the victim is normalized.

¦ The second phase is torpid, develops after the first and is manifested by a general inhibition of the victims, indifference to what is happening, and sometimes confusion. The intact skin is pale, dry, sometimes with an earthy tint. Lowered body temperature, patients complain of a feeling of cold, often chills (in severe cases, muscle tremors). In children, the development of seizures, the appearance of signs of meningism, horizontal nystagmus, and the symptom of floating eyes are possible. A frequent clinical symptom is nausea and vomiting, especially after taking fluid. Thirst expressed. Tachycardia 100-120 per minute, blood pressure within normal limits or lower normal limits, shallow breathing, rapid. In severe and extremely severe shock, intestinal paresis quickly manifests itself, manifested by bloating and hiccups. The clinical picture of inhalation injury occurs when you stay in a smoky room for a long time without protective equipment, stay in the hot air zone, inhale hot steam and aerosols, and electric welding. Clinical manifestations - changes in voice (hoarseness, hoarseness, up to aphonia), coughing, coughing with sparse viscous sputum, sometimes with streaks of soot. Often the patient has burns to the face, neck and chest.

Diagnosis of the lesion at the prehospital stage is quite complicated, since an inhalation injury in the first hours can be asymptomatic.
The most formidable complication of respiratory tract damage - respiratory failure - develops after a few hours (4-12), or due to impaired patency of the upper respiratory tract due to laryngeal edema, bronchospasm, or against the background of acute lung disease. At the prehospital stage, a prognostic assessment of the possible severity of an inhalation injury is possible, based on indirect signs of a respiratory tract lesion that are detected during anamnesis, examination of the victim (duration of stay in a smoky room, estimated burning temperature, explosion, flash, burns on the face, eyelashes, eyebrows falling down, , soot in the nasopharynx, dry rales). The severity of inhalation injury is specified at the hospital stage. The most informative diagnostic method is fibrobronchoscopy. With the I degree of severity of an inhalation injury, there is no respiratory failure; with II degree, shortness of breath up to 30 respiratory movements per minute with moderate cyanosis is noted; with III degree - severe respiratory failure with dyspnea of ​​more than 30 respiratory movements per minute, cyanosis of the skin, asphyxiation is possible.

TIPS TO THE CALLER

Thermal burn

¦ Cool the burned surface (cold water) for at least 20 minutes. Apply a dry, sterile dressing without ointments. Do not open bubbles.

¦ Drink an anesthetic from a home medicine cabinet.

¦ Remove the rings in case of burns to the hands.

¦ Remove burnt clothing if burned with a flame.

¦ In case of fire in the room, accompanied by severe smoke, take the injured person to fresh air and empty the airways.

¦ Use cold compresses or ice on your head for general overheating.

Chemical burn

¦ A universal and effective first aid is to wash the affected area with running water for at least 30 minutes. An exception is chemical burns with quicklime and organic aluminum compounds when contact with water is contraindicated. The sooner and more thoroughly the chemical agent is removed from the skin, the surface burn.

¦ Do not apply dressings with ointments! It is possible to use only dressings with solutions of chemical neutralizers:

? for acids - water, sodium bicarbonate;

? for alkalis - water, citric acid or vinegar solutions, 3% boric acid solution;

? for phenols - water, 40-70% solution of ethyl alcohol;

? for chromium compounds - 1% sodium thiosulfate solution;

? for organoaluminum compounds - gasoline, kerosene (categorically do not wash the damaged areas with water, ignition is possible);

? for quicklime - lotions with 20% sugar solution.

Electrical injury

¦ Any assistance with electrical injuries should be provided only with rubber gloves and rubber shoes.

¦ Stop the current by turning off the circuit breaker or by turning off the safety plugs.

¦ Tilt the electrical wire with a wooden stick, a bottle, a stone, a rope.

¦ If possible, place dry boards or a rubber mat under the victim.

¦ In the case when the victim cannot unclench the brush with the wire, cut it with a shovel with a wooden handle or an ax with a wooden hatchet. If an electrician is nearby, short-circuit the power supply.

¦ When breaking a high-voltage wire, do not forget about the danger of “step voltage”. Approach the victim only in very small steps, without taking the soles off the ground, or bounce on two tightly compressed legs.

¦ If the victim has no signs of life, start artificial respiration and indirect heart massage before the arrival of the ambulance team.

Call Actions

¦ Gather an anamnesis: find out the type and duration of a damaging agent, age, comorbidities, conditions for injury (fire, smoke in a room, etc.), an allergic history.

¦ Perform an initial examination: assess the general condition (consciousness, color of intact skin, breathing and cardiac activity, the presence of chills, muscle tremors, nausea, vomiting, soot on the face and mucous membrane of the nasal cavity and mouth).

¦ Perform an initial inspection of the burned surface.

? The color of the epidermis and dermis. If the burn is I — II degree, the color is pink or red; if IIIA-IIIB — IV degrees, the color is white, yellow, dark brown or black.

? The color of the exposed dermis (after detachment of the epidermis). If the color is pink or red - a burn of I — II degree; if IIIA - pale pink or dark purple. With deep burns, the epidermis is tightly soldered to the dermis and there is no opportunity to determine its color.

? Bubbles can be large and small, filled with a transparent serous (burn II degree) or hemorrhagic fluid, which quickly turns into a jelly-like mass (IIIA degree).

? A thin, light brown scab indicates a burn of the IIIA degree. A dense dark brown or dark brown scab, not going to fold, with translucent thrombosed veins and drooping films of thin epidermis indicates a burn of IIIB-IV degree.

? Sensitivity. All superficial burns cause burning pain. A dense scab with deep burns does not cause pain.

¦ Define the lesion area by the “rule of the palm” or “rule of the nines”.

¦ Define the franc index.

¦ Formulate a diagnosis: it is necessary to reflect the type of burn (thermal, electrical, chemical), its localization, degree, total area of ​​damage and necessarily the area of ​​deep burns. Диагноз записывается следующим образом: площадь и глубина поражения указываются в виде дроби, в числителе которой приводится общая площадь ожога и рядом в скобках площадь глубокого поражения (в %), а в знаменателе — степень поражения (римскими цифрами). Далее указывают локализацию поражения, наличие шока, ингаляционной травмы и других повреждений.

Treatment

Если ожог не сопровождается развитием ожоговой болезни (у взрослых до 10% поверхности тела, индекс Франка до 30 единиц; у детей и стариков — до 5—7% поверхности тела), необходимо провести обезболивание наркотическими или ненаркотическими анальгетиками п/к или в/м, наложить сухую асептическую повязку или повязку с антисептиком, транспортировать пострадавшего в травматологический пункт по месту жительства или в специализированный стационар. В случае, если пострадавший оставляется на месте, дать ему рекомендации. При ограниченных по площади ожогах, как правило, достаточно обезболивания ненаркотическими аналгетиками в сочетании с антигистаминными препаратами [2,0 мл 50% р-ра метамизола натрия (анальгина'), 1 мл 1% р-ра дифенгидрамина (димедрол') или хло-ропирамина (супрастин*), нестероидные противовоспалительные обезболивающие: кеторолак (кеторол*, кетанов*), кетопрофен (кетонал')].

Если предполагается развитие ожоговой болезни, следует экстренно начать противошоковую терапию: купирование болевого синдрома, профилактику и лечение гипоксии, восполнение дефицита объема циркулирующей крови и объема циркулирующей плазмы, коррекцию водно-солевого и кислотно-основного баланса, профилактику и лечение полиорганной недостаточности, дезинтоксикацию.

Противошоковая лекарственная терапия пострадавших с ожогами площадью от 10% поверхности тела у взрослых и от 5—7% у детей и стариков приведена ниже.

¦ Для купирования болевого синдрома парентерально назначают комбинацию ЛС (в разных сочетаниях): 1 мл 2% р-ра тримепередина (промедол*) или 1 мл омнопона*, 2 мл 1% р-ра дифенгидрамина (димедрол* и др.) или 1-2 мл 2,5% р-ра прометазина (пипольфен* и др.), 2 мл 50% р-ра метамизола натрия (анальгин*), 2 мл 0,5% р-ра диазепама (седуксен* и др.), 5 мг дроперидола.

¦ Для нейролептаналгезии применяют комбинацию дроперидола в дозе 5 мг/кг массы тела и фентанила в дозе 0,01 мг/кг массы тела.

¦ Проводят новокаинизацию из расчета 10 мл/кг массы тела 0,1% р-ра про-каина (новокаин*) в/в, разведенного на 5% р-ре декстрозы (глюкоза*).

¦ Для купирования тошноты, рвоты показано 0,5 мл 0,5% р-ра атропина.

¦ Для коррекции гипоксии проводят ингаляции увлажненного кислорода через кислородную маску.

¦ С целью коррекции полиорганной недостаточности назначают сердечно-сосудистые ЛС [1 мл 0,06% р-ра ландыша гликозида (коргликон*) в/в, 10 мл 2,4% р-ра аминофиллина (эуфиллин*) в/в], витамины [по 1 мл тиамина хлорида (раствор тиамина хлорида*), пиридоксина (раствор пиридоксина гидрохлорида*), аскорбиновой кислоты.

¦ Для восполнения дефицита ОЦК и плазмы показана инфузионная терапия: 200 мл р-ра декстрана со средней молекулярной массой 50 000—70 000 (полиглюкин*) + 20 мл 0,5% р-ра прокаина (новокаин*) в/в струйно, 400 мл сложного р-ра натрия хлорида (раствор Рингера*) в/в быстро капельно, 400 мл р-ра декстрана с молекулярной массой 30 000—40 000 (реополиглюкин*) в/в, 400 мл 5% р-ра декстрозы (глюкоза*) в/в.

¦ Назначают ЛС, усиливающие диурез: 20 мг фуросемида (лазикс* и др.) однократно.

¦ Для коррекции гипотонии показаны преднизолон в дозе 30 мг, гидрокортизон по 120—150 мг в систему для внутривенного введения.

Для проведения инфузионной терапии необходимо установить внутривенный катетер: в/ в центральную вену (при тяжелом и крайне тяжелом ожоговом шоке); а в периферическую вену (при легком шоке), обеспечив параллельно пероральное поступление жидкости (регидрон*). Следует обеспечить подачу кислорода через носовой катетер.

¦ Лечение ожога дыхательных путей

? Если у пострадавшего нет дыхательной недостаточности, проводят инфузионную терапию и ингаляцию увлажненного кислорода. При дыхательной недостаточности, отеке голосовой щели, бронхоспазме лечебные действия направлены на восстановление проходимости дыхательных путей. Применяют бронхолитические средства: эфедрин, аминофиллин (эуфиллин", атропин. В тяжелых случаях добавляют эпинефрин (адреналин". Для уменьшения отека дыхательных путей обязательно в/в введение преднизолона или гидрокортизона. При неэффективности медикаментозных средств необходимо проведение интубации трахеи или установка назофарингеальной трубки. Необходимость выполнять пострадавшему трахеостомию возникает только в случае стойкого отека голосовой щели и подсвязочного пространства при развитии асфиксии и неудачных попытках интуб ции трахеи.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

¦ Пострадавшие с явными или предполагаемыми глубокими ожогами любой площади и локализации.

¦ Пострадавшие с ожогами любой площади и глубины при наличии признаков поражения органов дыхания.

¦ Пострадавшие с ожогами II и ША степени (взрослые — более 5%, дети — более 1—2% поверхности тела).

¦ Пострадавшие с ограниченными поверхностными ожогами лица (в сочетании с ожогами глаз), а также при выраженном отеке век, являющемся причиной временного ослепления.

¦ Пострадавшие с электроожогами любой площади, глубины и локализации, если одновременно была электротравма с потерей сознания.

¦ Пострадавшие с ожогами любой глубины при общей площади поражения более 10% поверхности тела и признаками ожогового шока.

¦ Пострадавшие с ожогами кистей и стоп в связи с утратой возможности самообслуживания и передвижения.

¦ Пострадавшие пожилого и старческого возраста с ожогами любой площади и глубины, имеющие возрастную и сопутствующую патологию.

¦ Пострадавшие с ожогами при развитии тяжелых инфекционных осложнений.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОСТАВЛЕННЫХ ДОМА БОЛЬНЫХ

¦ Соблюдать постельный режим.

¦ Обеспечить возвышенное положение пораженной конечности.

¦ Периодически измерять температуру тела.

¦ Применять обезболивающие средства при болях, но не более 3—4 раз в сутки.

¦ Принять антигистаминные препараты.

¦ Использовать дезагреганты: ацетилсалициловую кислоту (аспирин") + аскорбиновую кислоту (витамин С") по одной таблетке два раза в сутки в течение 3—4 дней.

¦ Проводить перевязку один раз в 2—3 дня с мазями левомеколь* или диоксиколь*.

¦ При ожогах лица — жевать жвачку для уменьшения отека лица.

¦ Употреблять большое количество жидкости.

ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ

¦ Неправильная оценка глубины поражения кожных покровов.

¦ Недооценка тяжести состояния.

¦ Неправильная оценка тяжести ингаляционной травмы дыхательных путей.

¦ Недооценка тяжести поражения при электротравме.

¦ Неправильная оценка тяжести ожогового шока.

ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВЫХ РАН НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

¦ Жидкие лекарственные формы — антибактериальные средства: водорода пероксид, калия перманганат, йодопирон", йодовидон", диоксидин*, мирамистин*

¦ Мягкие лекарственные формы:

? мази на жировой основе — нитрофурал (фурацилин*);

? мази и линименты с антибактериальным действием — хлорамфеникол (синтомицина линимент»);

? комбинированные мази — левосин", левомеколь", диоксиколь", стрептонитол»;

? кремы — сульфадиазин (например, дермазин*);

? пленкообразующие аэрозоли — нитрофурал (лифузоль*), наксол® (спрей);

? пенные препараты в аэрозольной упаковке — диоксизоль», диоксипласт", гипозоль".

<< Previous Next >>
= Skip to textbook content =

Ожоги

  1. Ожоги
    Клиническая характеристика ожогов у детей Ожоги - повреждения кожи и других тканей, возникающие под действием термического, химического, электрического или радиационного агента. В зависимости от глубины поражения различают следующие степени поражения тканей у детей: 1) ожоги I степени - повреждение верхних слоев эпидермиса, покраснение и отек кожи, боль в области повреждения; 2) ожоги II
  2. Ожоги
    Ожоги (combustio) — повреждение тканей организма, возникающее в результате местного действия высокой температуры, химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения. По этиологическому признаку различают термические, химические, электрические и лучевые ожоги. Термические ожоги бывают I—IV степени. Ожог I степени, или поверхностный ожог, характеризуется появлением болевых ощущений
  3. Ожоги
    Повреждение тканей от воздействия высокой температуры (термические ожоги) или химических веществ (химические ожоги) или обоих факторов (термохимические ожоги). По глубине поражения различают ожоги поверхностные (I, II, ГПА ст.) и глубокие (111Б, IV ст.). Если поражение превышает 10-20% поверхности тела при поверхностном ожоге или 5-10% - при глубоком ожоге развивается "ожоговая болезнь", в
  4. ОЖОГИ
    Ожог - повреждение тканей под действием высоких температур (термические ожоги) или едких химических веществ (химические ожоги). Основная причина ожоговых травм у кошек - невнимательность владельцев. Symptoms В зависимости от тяжести поражения наблюдают: покраснение, припухлость и болезненность кожи, появление волдырей с последующим их прорывом, обугливание и некроз тканей.
  5. Ожоги
    Термические поражения — довольно частое явление в детском возрасте, нередко они приводят к инвалидности и смертельным исходам. Ожоги составляют 1/5 среди всех бытовых травм, требующих лечения в условиях стационара. Наиболее часто ожоги у детей встречаются вследствие воздействия жидкостей высокой температуры (горячая вода, молоко, суп), ожоги от пламени встречаются реже, еще реже — химические
  6. Ожоги глаз
    КЛАССИФИКАЦИЯ По этиологии ожоги глаз делят на: ¦ химические; ¦ термические; ¦ лучистой энергией (при мощных вспышках, взрывах, вольтовой дуге, воздействии интенсивным видимым светом со значительной долей УФО). По степени тяжести различают: ¦ Легкой степени тяжести (I степень). ¦ Средней степени тяжести (II степень). ¦ Тяжелые ожоги (III степень). КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Клиническая картина
  7. Ожоги глотки и гортани
    Различают ожоги термические и химические. Термические ожоги возникают при воздействии горячих жидкостей, паров, газов. Химические ожоги встречаются чаще. Они наблюдаются при проглатывании кислот и щелочей по ошибке или с целью самоубийства. Наиболее распространены ожоги уксусной эссенцией, нашатырным спиртом и каустической содой. Степень ожога (от катарального воспаления до некроза) зависит от
  8. Ожоги
    Ожог - повреждение ткани вследствие неосторожного обращения с огнем, химикатами, электричеством. Патофизиология • Ожоговое поражение - открытое повреждение или деструкция кожи, ее придатков, слизистых оболочек термическими, химическими, электрическими факторами, лучевой энергией или их комбинацией. Для ожогов имеет значение не только вид фактора поражения, но и длительность (экспозиция) его
  9. Ожоги
    Ожоги возникают в результате повреждения покровных тканей высокой температурой, электрическим током, агрессивными химическими веществами и ионизирующей иррадиацией. Д - ка: При диагностике ожогов различают 4 степени: 1 степень — покраснение и отек кожи; 2 степень — отслойка эпидермиса с образованием пузырей. Дно пузырей ярко-розовое, очень болезненное. 3 степень «а»—
  10. Ожоги гортани
    Ожоги гортани бывают двух типов — химические и термические. Как правило, они сочетаются с поражением полостирта, глотки, а при проглатывании отравляющего или горячеговещества — и пищевода (см. «Ожоги глотки и пищевода»). Химические ожоги возникают вследствие проглатывания или вдыхания концентрированных химических растворов (кислоты, щелочи и т.д.). Чаще всего при этом поражается
  11. Ожоги
    Ожоги возникают в результате повреждения покровных тканей высокой температурой, электрическим током, агрессивными химическими веществами и ионизирующей радиацией. ДИАГНОСТИКА Различают 4 степени ожогов: - I степень — покраснение и отёк кожи. - II степень — отслойка эпидермиса с образованием пузырей. Дно пузырей ярко-розовое, очень болезненное. - ІІІА степень — повреждение кожи до
Medical portal "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com